病情描述:慢性阑尾炎常见症状是什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
慢性阑尾炎常见症状以反复发作的右下腹疼痛为核心表现,部分患者伴随胃肠道功能紊乱及非特异性全身症状,特殊人群症状可能存在差异。
一、反复发作的右下腹疼痛
1.疼痛定位与性质:疼痛多位于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)附近,性质为隐痛、胀痛或持续性钝痛,程度较轻,部分患者可耐受,疼痛发作常与劳累、饮食不当(如暴饮暴食、生冷刺激食物)或剧烈运动相关,休息后可部分缓解,但易反复发作,发作频率从每月数次至数年发作一次不等。
2.发作特点:疼痛持续时间较长(单次发作可持续数小时至数天),部分患者表现为持续性隐痛,尤其在劳累后加重,症状可因炎症间歇期与加重期交替出现而呈现“间歇性发作”特征。
二、胃肠道功能紊乱相关症状
1.消化吸收异常:约60%~70%患者存在食欲减退、餐后饱胀感,进食油腻或刺激性食物后症状加重,部分患者可伴随恶心、嗳气或反酸,与阑尾炎症刺激肠道蠕动功能紊乱相关。
2.排便习惯改变:表现为便秘或腹泻交替出现,排便次数增多或减少,粪便性状可能偏稀或干结,但一般无黏液脓血便,症状持续时间超过3个月,与肠道菌群失调及炎症影响肠道分泌吸收功能有关。
三、特殊人群症状特点
1.儿童患者:腹痛部位不典型,常表现为脐周或全腹痛,疼痛程度较轻但持续时间较长,易被误诊为急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎,需结合超声检查(显示阑尾增粗、腔内粪石等)明确诊断,避免因症状隐匿延误治疗。
2.老年患者:疼痛症状常不明显,多表现为腹部隐痛或腹部不适,可能伴随食欲下降、体重减轻等非特异性症状,部分患者仅在体检时发现右下腹轻压痛,需警惕因症状隐匿导致的漏诊。
3.孕妇患者:因子宫增大使阑尾位置上移,疼痛可能放射至右上腹或下腹部,易与产科急症(如先兆流产、胎盘早剥)混淆,需结合超声检查及血常规(白细胞轻度升高提示炎症)辅助诊断,症状发作时应优先排除产科因素并减少不必要的药物干预。