腹部平片X线诊断常见病有哪些

腹部平片X线可诊断的常见病包括胃肠道梗阻与穿孔、泌尿系统结石、腹腔异物、病理性钙化及骨骼异常等。

一、胃肠道相关疾病

1.肠梗阻：成人与儿童均高发，儿童因肠套叠、先天性肠道畸形引发的梗阻，X线可见肠管扩张伴阶梯状气液平面；成人多因粘连、肿瘤或粪石导致，需结合病史判断梗阻部位。老年患者症状隐匿，需警惕脱水或电解质紊乱引发的假性肠梗阻。

2.胃肠道穿孔：多见于胃溃疡、外伤或医源性操作后，X线显示膈下游离气体（典型表现），老年患者因症状不典型易延误诊断，需结合腹肌紧张等体征综合判断。

二、泌尿系统结石

1.肾结石与输尿管结石：不透X线结石在平片显示为高密度影，常位于肾盂、输尿管走行区，女性因代谢差异及雌激素影响（生育后）结石发生率略低，绝经后女性因骨钙流失增加结石风险，需结合超声或CT确认。

2.膀胱结石：多见于老年男性（前列腺增生导致尿液潴留），X线显示膀胱区圆形高密度影；儿童可能因营养不良或异物引发，需优先排查饮食因素。

三、腹腔内异物与钙化

1.误吞异物：儿童多见硬币、电池等，X线可定位异物位置（如食管、胃），需优先非药物干预；老年患者因吞咽功能减退或意识障碍引发，需结合病史快速处理。

2.病理性钙化：如胆囊阳性结石（含钙）、胰腺钙化（慢性胰腺炎特征），X线显示胆囊区或胰腺区高密度影，糖尿病患者因血管病变可能增加胰腺钙化风险。

四、骨骼与腹部结构异常

1.骨盆骨折：老年骨质疏松女性（绝经后高发）因轻微外力即可骨折，X线显示骨折线与错位；儿童青枝骨折表现不典型，需结合触诊评估。

2.先天性肠旋转不良：儿童X线可见“双泡征”（胃与十二指肠扩张），需结合超声或造影明确诊断，女性患者无特殊风险差异。

特殊人群注意：孕妇需严格评估必要性，采用铅防护；儿童检查优先非药物干预，避免低剂量辐射累积；老年患者结合肾功能评估结石风险，糖尿病患者关注胰腺钙化与肾脏病变关联。