请问慢性阑尾炎的症状是什么呢

慢性阑尾炎的典型症状及特点

慢性阑尾炎核心症状为反复发作的右下腹隐痛，伴非特异性消化道不适，部分患者症状隐匿，需结合病史与检查综合判断。

右下腹固定性隐痛

疼痛多位于右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）或其附近区域，性质为持续性隐痛、胀痛或坠痛，程度较轻（VAS评分多＜4分）。发作常与饮食不当、劳累、受凉相关，间歇期可无症状或仅感轻微不适。疼痛无转移性（与急性阑尾炎不同），但可因体位变化（如弯腰、按压）加重。

消化道功能紊乱

常见食欲减退、餐后饱胀、嗳气、便秘或腹泻，排便习惯改变（如排便次数增多或减少），粪便性状多正常，少数伴黏液便。症状易被误认为“肠胃功能紊乱”，儿童患者可能因哭闹掩盖主诉，需家长观察饮食后反应。

右下腹局限性压痛

体格检查可见右下腹固定性轻度压痛，反跳痛、肌紧张不明显（慢性炎症刺激较轻）。肥胖者因腹部脂肪厚，压痛位置可能偏移；老年或消瘦者压痛更明显，但需排除腹腔粘连干扰。

辅助检查异常

血常规多正常或轻度白细胞升高（＜10×10/L），中性粒细胞比例略增；超声/CT显示阑尾增粗（直径＞6mm）、壁增厚（＞3mm）、腔内粪石或周围少量渗出。孕妇首选超声（无辐射），必要时行MRI检查（软组织分辨率高）。

特殊人群注意事项

儿童：疼痛定位模糊，可伴呕吐、发热（多＜38℃），易误诊为“肠系膜淋巴结炎”；

老年人：症状轻、体征不典型，炎症进展快，易并发穿孔；

糖尿病患者：免疫功能低下，疼痛阈值高，腹痛与感染可能“分离”，需警惕坏死性阑尾炎；

孕妇：子宫增大掩盖右下腹压痛，需结合血清β-HCG排除宫外孕，避免延误诊断。

治疗提示：慢性阑尾炎急性发作期可短期用抗生素（头孢类、甲硝唑）或止痛药（布洛芬），但手术切除（腹腔镜或开腹）为根治手段。需在医生指导下完善检查（如胃肠镜），排除慢性肠炎、妇科炎症等鉴别诊断。