急性阑尾炎要住院几天

急性阑尾炎住院时间通常为2~14天，具体取决于手术方式、病情严重程度及患者个体健康状况。

一、手术方式影响住院时长

1.腹腔镜手术：创伤小、恢复快，单纯性阑尾炎术后2~5天可出院，化脓性或坏疽性阑尾炎需3~7天，合并穿孔或脓肿需7~10天。

2.开腹手术：创伤较大，单纯性阑尾炎术后3~5天，化脓性或坏疽性阑尾炎需5~7天，合并穿孔或腹腔脓肿需7~14天。

二、病情严重程度决定住院周期

1.单纯性阑尾炎：炎症局限，无明显渗出或坏死，腹腔镜术后2~3天，开腹手术3~4天。

2.化脓性或坏疽性阑尾炎：阑尾肿胀、化脓或坏疽，腹腔镜术后需3~5天，开腹手术延长至5~7天。

3.合并穿孔或腹腔脓肿：需急诊行脓肿引流，住院时间延长至7~14天。

三、并发症与基础健康状况延长住院时间

1.术后并发症：切口感染需加强换药引流，住院延长至10~14天；腹腔内感染需抗感染治疗，增加5~7天。

2.特殊人群：儿童（≤14岁）需观察肠道功能恢复，住院3~7天；老年人（≥65岁）基础疾病多，住院7~10天；孕妇需兼顾胎儿安全，住院5~10天；糖尿病患者感染风险高，住院7~14天。

四、术后恢复监测与出院标准

1.感染指标：血常规白细胞计数恢复正常（4~10×10^9/L），体温＜37.3℃，C反应蛋白（CRP）＜10mg/L。

2.疼痛与饮食：疼痛NRS评分≤3分，可正常进食（流质→半流质→普食），无腹胀、呕吐等症状。

五、特殊人群术后护理注意事项

1.儿童：避免剧烈活动，家长需观察排便颜色（警惕肠粘连出血），饮食补充蛋白质（如鸡蛋羹）促进愈合。

2.老年患者：加强压疮预防，每2小时翻身，糖尿病患者每日监测血糖（控制波动＜2.8~10mmol/L）。

3.孕妇：术后24小时内避免大幅度翻身，第3天可下床轻度活动，促进胃肠蠕动恢复，减少便秘风险。