耳朵有堵塞的感觉，听声音发闷，怎么回事呀

耳朵有堵塞感且听声音发闷（耳闷）可能由外耳道堵塞、中耳压力异常、中耳炎症、内耳及神经因素或全身环境因素引起。

外耳道堵塞：外耳道耵聍（耳屎）分泌过多或因耳道进水、耵聍遇水膨胀，可能形成栓塞，尤其油性耵聍或耳道狭窄者更易发生；儿童玩耍时可能将豆类、小玩具等异物塞入耳道；外耳道炎或湿疹会因黏膜肿胀、分泌物增多导致堵塞，常伴随耳痛或瘙痒。

中耳压力异常：咽鼓管（连接鼻咽部与中耳腔）功能障碍是常见原因，感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致咽鼓管黏膜肿胀，管腔狭窄或闭合，中耳腔形成负压，引发耳闷。儿童咽鼓管相对短、平、宽，感冒时更易受分泌物影响；潜水、飞行时压力骤变（航空性中耳炎）也会使中耳压力失衡。

中耳炎症：急性中耳炎（儿童多见，常伴随发热、耳痛、流脓）因细菌或病毒感染导致中耳腔积液或积脓；分泌性中耳炎（积液型）多因咽鼓管持续堵塞，中耳腔形成负压，液体渗出积聚，成人和儿童均可发生，听力可能渐进性下降。慢性中耳炎反复发作会导致鼓膜内陷、增厚，影响声音传导。

内耳及神经因素：突发性耳聋（单侧多见，突然发生，常伴随听力下降、耳鸣）可能因内耳血液循环障碍或毛细胞损伤；梅尼埃病除耳闷外，还伴眩晕、耳鸣、听力波动，与内耳积水有关；听神经瘤（罕见）早期可表现为单侧渐进性听力下降、耳闷，需影像学检查确诊。

全身及环境因素：过敏性鼻炎、鼻窦炎患者因鼻腔分泌物倒流刺激咽鼓管，易引发耳闷；长期暴露于高分贝噪音（如职业性噪音）会损伤内耳毛细胞，影响声音传导；糖尿病、高血压等慢性病因血管硬化、血液循环减慢，可能导致内耳供血不足；老年人因血管弹性下降，也可能出现类似症状。

特殊人群需注意：儿童避免自行用棉签挖耳，以防损伤耳道或异物残留；过敏性体质者需控制鼻炎症状；老年人若耳闷伴随听力下降、耳鸣，建议尽早排查内耳及神经病变；孕妇、哺乳期女性出现耳闷，优先通过鼻腔冲洗、蒸汽吸入等非药物方式缓解，必要时就医。