小儿鼻炎是什么原因引起的

小儿鼻炎的成因复杂，主要包括过敏性因素、感染因素、鼻腔结构异常、环境刺激及免疫功能状态，其中过敏性鼻炎占儿童患者的60%-80%。

过敏性因素

尘螨、花粉、动物皮屑是儿童鼻炎的主要过敏原，屋尘螨在潮湿环境中繁殖活跃，约80%患儿对其过敏。儿童免疫系统发育未成熟，IgE介导的Ⅰ型超敏反应使鼻黏膜水肿、瘙痒及分泌物增多，临床数据显示过敏性鼻炎患儿中约65%合并湿疹或哮喘，遗传因素（家族过敏史）与环境暴露共同增加发病风险。

感染因素

病毒感染是急性鼻炎主因，鼻病毒、腺病毒等破坏鼻黏膜屏障，引发充血水肿。病毒感染后若未控制，分泌物黏稠易继发细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），诱发鼻窦炎。反复上呼吸道感染（每年≥6次）的儿童，鼻炎复发率较正常儿童高2-3倍，慢性鼻炎患儿中约30%存在腺样体隐窝细菌定植。

鼻腔结构异常

腺样体肥大是儿童特有的高发因素，2-6岁增生明显，若阻塞后鼻孔可致鼻塞、张口呼吸。鼻中隔偏曲（外伤后）或鼻息肉也会影响通气，长期缺氧可能影响儿童睡眠质量与生长发育。先天性后鼻孔闭锁罕见，需影像学检查鉴别。

环境与理化刺激

PM2.5、汽车尾气等污染物刺激鼻黏膜，引发氧化应激与慢性炎症。二手烟中的尼古丁、焦油破坏纤毛功能，降低黏膜自净能力。突然温差变化（如暖气房到户外）致鼻黏膜血管收缩，诱发鼻塞。家长使用香水、空气清新剂等刺激性物质，会加重儿童鼻敏感。

免疫功能因素

儿童鼻黏膜免疫防御系统未成熟，易受病毒、细菌侵袭。维生素A缺乏致上皮细胞修复能力下降，黏膜屏障受损；营养不良、锌缺乏会降低免疫力。长期熬夜、缺乏户外活动削弱免疫，诱发鼻炎。早产儿、合并先天性免疫缺陷病（如Wiskott-Aldrich综合征）的儿童风险更高。

特殊人群注意事项：婴幼儿鼻腔狭窄，腺样体肥大发生率高；早产儿、过敏体质儿童需加强环境防护，避免接触过敏原及污染物。