病情描述:过敏性鼻炎,鼻塞怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
过敏性鼻炎鼻塞需通过快速缓解鼻黏膜水肿、规避过敏原及规范治疗过敏症状三方面综合处理,可优先选择鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物快速改善症状。
一、药物治疗快速缓解症状
一线推荐鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂),可快速抗炎、减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,是长期控制鼻塞的核心药物。口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)或鼻用抗组胺药(氮卓斯汀)可缓解鼻痒、打喷嚏等伴随症状。需注意:儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下选择剂型及剂量。
二、非药物方法辅助改善通气
生理盐水洗鼻是安全有效的基础措施,每日1-2次,可清除鼻腔过敏原、稀释分泌物,改善鼻腔通畅度(水温接近体温,避免刺激性液体)。也可用热毛巾轻敷鼻根处(温度≤40℃),促进局部血液循环,缓解鼻塞不适,但需避免烫伤。
三、严格规避常见过敏原
尘螨是最常见过敏原,需定期用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品;花粉季(春季/秋季)减少外出,外出时戴N95口罩、护目镜;避免接触宠物皮屑(过敏体质者建议不养宠物);保持室内干燥,及时清理潮湿角落,防止霉菌滋生。
四、日常护理增强鼻腔抵抗力
维持室内湿度40%-60%,湿度过高易滋生霉菌,过低则鼻黏膜干燥敏感。饮食避免辛辣刺激食物,过敏体质者减少高组胺食物(如海鲜、芒果)摄入。适度运动(如快走、瑜伽)可增强免疫力,但需避开雾霾、花粉浓度高的时段。
五、特殊人群注意事项
儿童需家长协助用药,优先选择儿童专用鼻喷剂;孕妇可短期使用生理盐水洗鼻,鼻用激素需医生评估后使用;老年人慎用口服抗组胺药(可能加重便秘、口干);高血压患者避免长期使用含麻黄碱的鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),以防血压波动。
总结:过敏性鼻炎鼻塞需“药物+护理+规避过敏原”结合,急性发作期优先药物干预,长期需规范控制过敏体质,必要时咨询耳鼻喉科或变态反应科医生制定个性化方案。