急性咽炎支原体感染怎么办

急性咽炎支原体感染需结合症状与检测结果科学干预，核心治疗以大环内酯类抗生素为主，辅以非药物护理措施，并关注特殊人群安全。

一、明确诊断要点：急性咽炎支原体感染多表现为咽痛、发热（可低热至高热）、咽部黏膜充血红肿，部分伴干咳、声音嘶哑。确诊依赖咽拭子培养、血清支原体抗体检测或核酸检测，需与病毒性咽炎、细菌性咽炎鉴别，避免盲目使用抗生素。

二、治疗原则与药物选择：1.抗生素治疗：首选大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素），疗程通常5~14天，需遵医嘱按年龄调整剂量，避免自行停药或减量。2.对症处理：发热超38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛明显者可用含漱液（如生理盐水）缓解局部不适，避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），因其影响儿童软骨发育。

三、非药物干预措施：1.充分休息：保证睡眠，避免熬夜，减少咽喉部刺激。2.补水与饮食：每日饮水1500~2000ml，以温水、淡盐水为主，饮食清淡（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过烫食物。3.局部护理：含服润喉糖或淡盐水含漱，缓解咽痛；室内保持湿度40%~60%，避免干燥环境加重症状。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：2岁以下禁用喹诺酮类，6个月以下婴儿慎用大环内酯类，需优先选择安全性高的剂型（如颗粒剂），体温超38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），同时观察精神状态，避免脱水。2.孕妇：需经产科医生评估，优先选择阿奇霉素（妊娠B类药物），妊娠早期（前3个月）慎用任何药物。3.老年人：合并高血压、糖尿病者，需监测药物对肾功能的影响，避免与降压药、降糖药联用，出现耳鸣、皮疹等症状及时停药。

五、病情监测与预防：若出现持续高热超3天、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血，需立即就医排查肺炎、扁桃体周围脓肿等并发症。日常预防措施包括增强免疫力（规律作息、营养均衡）、避免接触呼吸道感染者、勤洗手，减少病毒与支原体交叉感染风险。