鼻甲肥大与鼻息肉要怎么治疗

鼻甲肥大与鼻息肉的治疗需结合病情严重程度，优先选择保守治疗（药物、鼻腔冲洗），保守无效时可考虑手术切除或消融，特殊人群需个体化调整方案。

一、保守治疗（适用于轻度/早期病例）

轻度鼻甲肥大或小息肉可先以药物及物理治疗为主。鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）为一线用药，能减轻鼻黏膜水肿；抗组胺药（如氯雷他定）可缓解过敏症状；鼻腔冲洗（生理盐水或海盐水）能清洁鼻腔、稀释分泌物。需注意：减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）仅短期使用（≤7天），避免诱发药物性鼻炎；孕妇、儿童用药需严格遵医嘱。

二、手术治疗（适用于保守无效者）

若鼻塞、流涕等症状持续3-6个月无改善，或息肉阻塞鼻腔、影响睡眠时，可考虑鼻内镜手术。术式包括鼻息肉切除术、鼻甲黏膜消融（射频/等离子技术）。术后需定期复查清理鼻腔分泌物，预防粘连；老年人、心肺功能不全者需术前评估耐受性，高血压患者需控制血压至安全范围。

三、生活方式与辅助治疗

日常需避免诱发因素：过敏性鼻炎患者需规避尘螨、花粉等过敏原；戒烟（包括二手烟）、保持鼻腔湿润（干燥环境用加湿器）、适度运动（如慢跑、游泳）增强免疫力。哮喘患者需同步控制气道炎症，儿童需家长协助管理鼻腔卫生，避免反复感染。

四、病因治疗（控制基础疾病）

鼻甲肥大与鼻息肉常继发于慢性鼻炎、鼻窦炎。过敏性鼻炎需长期管理，可联合抗组胺药、免疫调节剂；慢性鼻窦炎需短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇：优先保守治疗，必要时使用低剂量鼻用激素（如布地奈德），避免口服药物；

儿童：手术需严格评估年龄（通常≥6岁）及耐受度，避免过度治疗；

老年人：需排查心肺功能，术后加强监护，预防血栓或感染；

过敏体质者：定期复查鼻腔，避免接触过敏原，必要时进行脱敏治疗。