长期鼻塞是什么原因

长期鼻塞（持续超3个月）多与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔结构异常相关，也可能由环境刺激或全身疾病诱发，需科学排查病因。

慢性鼻炎与过敏性鼻炎

慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作、长期刺激（如吸烟、雾霾）引发，表现为交替性鼻塞、黏液性分泌物，夜间加重；过敏性鼻炎由尘螨、花粉等过敏原触发，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕，症状呈季节性或常年性，需通过过敏原检测明确致敏原。

鼻窦炎

鼻窦黏膜慢性炎症多继发于急性鼻窦炎未彻底治愈，表现为鼻塞、脓涕（黄/绿色）、头痛（前额/面颊部为主），可伴嗅觉减退，严重时出现发热、精神不振，需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）规范治疗，疗程2-4周。

鼻息肉与鼻腔病变

鼻息肉是鼻腔/鼻窦黏膜水肿形成的赘生物，单侧或双侧鼻塞渐进性加重，可伴嗅觉丧失、打鼾、耳鸣，需手术切除；鼻腔良性肿瘤（如内翻性乳头状瘤）、恶性肿瘤（如鼻咽癌）也可导致鼻塞，早期表现为单侧鼻塞，可能伴涕中带血、头痛，应尽早通过鼻内镜活检确诊。

鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲是最常见原因，偏曲侧持续鼻塞，可合并鼻出血、反射性头痛；鼻甲肥大（如慢性炎症刺激）、鼻腔狭窄（如先天性发育异常）也会导致长期通气障碍，尤其感冒后症状加重。

环境与全身因素

长期接触粉尘、化学气体（如甲醛）或干燥空气，可直接刺激鼻黏膜引发慢性炎症；甲状腺功能减退、糖尿病等全身疾病会降低鼻黏膜血流，加重鼻塞，需同步治疗原发病。

特殊人群注意：孕妇禁用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂，建议生理盐水洗鼻+局部冷敷；儿童鼻塞伴张口呼吸、睡眠打鼾，需排查腺样体肥大（占儿童鼻塞病因10%-20%）；老年人应警惕鼻腔肿瘤或长期滥用减充血剂导致的药物性鼻炎。

建议：长期鼻塞（>3个月）应及时就医，通过鼻内镜、过敏原检测或鼻窦CT明确病因，避免自行用药延误诊治。