得疝气三年该怎么治疗

疝气持续三年建议优先考虑手术治疗，尤其是出现疼痛、坠胀感或疝内容物无法回纳时，保守治疗无法根治且长期可能增加嵌顿风险。

一、手术治疗为根治核心手段，主要术式包括：传统疝修补术（通过组织对合加强疝环，适合基层医疗条件）、无张力疝修补术（植入生物补片，减少组织牵拉，术后疼痛轻、恢复快，成人患者首选）、腹腔镜疝修补术（微创，适用于双侧疝或复发疝，创伤小、并发症少）。术式选择需结合疝气类型（如腹股沟斜疝、直疝）、患者年龄、基础疾病及医生评估决定。

二、保守治疗仅适用于特殊情况：无法耐受手术者（如严重心肺功能不全、凝血障碍）可短期使用疝气带缓解症状，但需每日佩戴不超过8小时，避免局部皮肤压疮或疝囊嵌顿；若疝囊较小、无明显症状且经医生评估后，可观察随访，但需严格避免剧烈运动及腹压骤增。

三、特殊人群治疗需个体化：儿童疝气三年建议尽早手术（腹腔镜疝修补术为佳），避免影响睾丸血供或因嵌顿导致肠坏死；老年患者术前需优化高血压、糖尿病至稳定水平，术后3天内避免剧烈活动；孕妇疝气以无张力疝修补术为主，补片选择需避免影响胎儿，建议产后6周后评估二次手术；肥胖患者术前3个月减重5%-10%，吸烟者需完全戒烟2周以上，降低术后感染风险。

四、术后护理要点：术后1-2周以休息为主，避免提重物（＞5kg）、弯腰＞30°或剧烈咳嗽；饮食增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）预防便秘，保持排便通畅；儿童避免剧烈哭闹，可适当减少活动量；老年患者需家属协助翻身，预防深静脉血栓；伤口红肿渗液、发热＞38.5℃或疝复发需立即就医。

五、预防复发措施：控制慢性疾病（便秘者规律使用乳果糖等缓泻剂，前列腺增生者定期排尿）；避免长期腹压增加（如搬重物、慢性咳嗽）；健康饮食控制体重，BMI维持在18.5-24.9；吸烟者完全戒烟，避免血管收缩影响愈合；术后3个月内避免跑步、举重等剧烈运动，6个月后可恢复正常活动。