病情描述:怀孕血液检查报告单怎么看
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕血液检查报告单需重点关注HCG、孕酮、血常规、肝肾功能等核心指标,结合参考范围及动态变化综合判断,必要时需由专业医生解读。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
HCG是妊娠特异性激素,非孕状态参考值<5IU/L。孕早期HCG呈“隔日翻倍”规律增长(每48-72小时约增加1倍),可确认妊娠并排除非孕状态。异常表现:翻倍不足或下降可能提示宫外孕、胚胎停育;显著升高需警惕葡萄胎等滋养细胞疾病。
孕酮
孕酮由黄体分泌,维持子宫内膜稳定。孕早期正常范围多为15-30ng/ml(或47-95nmol/L,1ng/ml≈3.18nmol/L),≥20ng/ml提示胚胎着床稳定;<15ng/ml可能因黄体功能不足增加流产风险,需结合超声及临床症状进一步评估。
血常规
重点关注血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)。Hb<100g/L提示贫血,孕期需遵医嘱补铁(如琥珀酸亚铁);WBC轻度升高(<15×10/L)多为生理性,显著升高需排查感染;PLT<100×10/L可能影响凝血,有出血史孕妇需加强监测。
肝肾功能
肝功能指标(ALT、AST)反映肝细胞功能,肌酐、尿素氮反映肾功能。孕期肝肾负担加重,ALT/AST轻度升高可能为生理性波动,持续异常需排查妊娠合并肝病(如妊娠期脂肪肝);肌酐>97μmol/L或尿素氮升高提示肾功能受损,基础肾病孕妇需提前干预。
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)
TSH是关键指标,孕早期参考值0.1-2.5mIU/L,异常升高(甲减)或降低(甲亢)均影响胚胎神经发育。TPOAb阳性(甲状腺过氧化物酶抗体)孕妇需每4周复查甲状腺功能,必要时由内分泌科会诊调整治疗方案。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、有流产史或基础疾病(如糖尿病、高血压)的孕妇,需结合病史重点关注指标动态变化,及时与产科医生沟通。