痔疮还是息肉，这算什么呢

痔疮和肠道息肉是两种不同的肛肠病变，可从症状特点、病因及诊断手段区分。痔疮是直肠末端或肛管静脉丛充血扩张形成的静脉团，息肉是肠道黏膜表面隆起的赘生物，两者鉴别需结合症状、检查结果综合判断。

一、定义与本质区别：痔疮本质为静脉血管团块，分为内痔（直肠末端黏膜下）、外痔（肛门边缘皮下）及混合痔（两者兼具），多因静脉回流受阻或便秘等腹压增加诱发；息肉按病理类型分为炎性、增生性、腺瘤性等，其中腺瘤性息肉有癌变风险，与肠道黏膜长期慢性刺激、遗传突变（如家族性腺瘤性息肉病）相关。

二、典型症状差异：痔疮以无痛性便血为主（鲜红色滴血或便纸带血，滴血与排便不混合），伴肛门异物感或肿物脱出（内痔二期后可脱出），嵌顿时出现剧痛；息肉便血多为无痛性鲜血或暗红色血，血液常与大便混合，部分伴黏液便或排便习惯改变（如腹泻、便秘交替），较大息肉可引起腹痛或肠梗阻。

三、高危因素影响：痔疮高发于长期便秘、久坐久站、饮食辛辣、妊娠（腹压增加）、肥胖人群；息肉与年龄（中老年风险较高）、家族肠道肿瘤史、慢性肠道炎症（如溃疡性结肠炎）、吸烟饮酒等生活方式相关，儿童息肉多为良性幼年性息肉，与肠道感染或黏膜发育异常有关。

四、诊断关键手段：痔疮通过肛门视诊（可见肛门边缘或直肠内静脉团）、肛门指检（可触及柔软静脉团）或肛门镜检查确诊；息肉需肠镜检查（胃镜可发现胃息肉），并取病理活检明确性质（如腺瘤性息肉需尽早切除），超声内镜可评估息肉浸润深度。

五、处理与预防原则：痔疮以保守治疗为主，增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜）、温水坐浴、局部涂抹痔疮膏/栓剂（需遵医嘱）可缓解症状，严重者需手术（如吻合器痔上黏膜环切术）；息肉原则上发现即切除（尤其是腺瘤性息肉），术后每1~3年复查肠镜，孕妇、儿童、老年人等特殊人群需优先非药物干预（如孕妇便秘可通过调整饮食缓解痔疮），避免长期服用刺激性泻药诱发息肉出血。