病情描述:扁桃体急性发炎发烧打吊针浑身发冷怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
扁桃体急性发炎发烧打吊针后浑身发冷,通常是感染性发热寒战反应或输液相关因素导致,需从明确原因、基础护理、体温监测、输液调整、特殊人群干预五方面处理,具体措施如下。
一、明确发冷的核心机制:扁桃体炎多由病毒或细菌感染引发,病原体释放致热原使体温调定点上移,身体通过收缩血管、肌肉寒战产热,导致四肢末端发冷(感染性发热寒战);或输液速度过快、药物不良反应、液体温度过低等(输液相关因素),均可能引发循环异常或不适反应。
二、基础处理措施:1.舒适保暖:用毛毯包裹四肢及躯干,避免暴露于低温环境,无需过度捂汗(可能导致体温骤升);2.补水与电解质:少量多次饮用温水(每次30~50ml,间隔15~20分钟),若出现尿量减少(儿童<4ml/kg·h,成人<30ml/h),提示脱水风险,需告知医护人员调整输液配方。
三、体温与症状动态监测:1.每1~2小时测量体温(腋下/额温),成人腋下≥38.5℃、儿童≥38℃时,采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟重点擦拭)、退热贴等物理降温;2.若出现呼吸困难、皮疹、头晕加重等症状,立即告知医护人员评估是否需药物干预。
四、输液相关问题处理:1.若发冷伴随皮疹、胸闷、恶心等,怀疑输液反应时,立即减慢输液速度或暂停输液,观察症状是否缓解;2.保持静脉通路通畅,避免液体外渗,若出现局部红肿、疼痛需及时处理。
五、特殊人群护理注意事项:1.婴幼儿(2月龄~3岁):禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),持续发冷时重点观察尿量、精神状态,脱水严重需补充口服补液盐;2.老年患者(≥65岁):若合并高血压、冠心病,发冷可能加重心脏负荷,需监测心率(正常60~100次/分钟)、血压(收缩压≥90mmHg),必要时调整输液量;3.孕妇:优先物理降温,体温≥38.5℃时咨询产科医生,禁用布洛芬(妊娠晚期可能影响胎儿循环)。