慢性阑尾炎的初期症状有哪些

慢性阑尾炎初期症状主要表现为右下腹反复发作的隐痛、胃肠道功能紊乱及低热等，具体表现因个体差异（年龄、病史、生活方式）存在差异。

一、腹痛表现：疼痛多位于右下腹（典型位置为脐与右髂前上棘连线中外1/3处），呈持续性隐痛或胀痛，程度较轻，可因饮食不当、剧烈活动或便秘等因素诱发或加重，休息后可部分缓解。病程中右下腹局部按压时可有轻度压痛，与急性阑尾炎的剧烈绞痛或转移性疼痛不同，部分患者疼痛可长期存在但无明显加重趋势。

二、胃肠道功能异常：多数患者出现食欲减退（发生率约60%~70%）、消化不良、嗳气、恶心等非特异性症状，部分患者伴排便习惯改变，表现为便秘或轻度腹泻（每日排便次数较基线增加1~2次），与阑尾炎症刺激肠道蠕动功能紊乱有关。

三、全身症状：炎症活动期可出现低热（体温37.3~38℃），持续时间较短，常伴乏力、精神不振，长期病程患者可因慢性消耗出现体重轻微下降（约2~5kg/月）。

四、特殊人群症状特点：1.儿童：腹痛位置不典型（可在脐周或下腹部），疼痛程度轻，常表现为哭闹、拒食或呕吐，需结合超声检查排除肠套叠等疾病。2.老年：症状隐匿，疼痛阈值高，可能仅感轻微腹胀或隐痛，易延误诊断，需关注血常规白细胞轻度升高（4~10×10^9/L）及腹部超声提示的阑尾增粗。3.妊娠期女性：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可放射至右侧腰部，需与卵巢囊肿蒂扭转等鉴别，建议早期行超声检查。4.既往急性阑尾炎史者：复发时多有诱因（如熬夜、辛辣饮食），疼痛性质与既往发作相似，需警惕炎症进展风险。

五、体征与辅助检查提示：右下腹麦氏点局限性轻压痛为重要体征，部分患者因病程长形成炎性粘连，可触及条索状包块。血常规示白细胞计数轻度升高（参考范围4~10×10^9/L），腹部超声可显示阑尾管径增粗（直径>6mm）或周围少量渗出，有助于与急性胃肠炎、妇科炎症鉴别。