病情描述:11月4日做的阑尾炎手术,第十
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
11月4日阑尾炎手术后第十天,此时伤口愈合进入关键阶段,饮食与活动需兼顾恢复需求与预防并发症,需重点关注伤口状况、肠道功能、活动能力及异常症状监测。
一、伤口愈合情况监测:术后第十天切口表皮层初步愈合,需观察切口有无红肿、渗液或裂开,正常情况下切口无明显疼痛,可触及轻微压痛。儿童因皮肤修复能力较强,愈合速度可能更快,但需避免抓挠;老年人因循环较差,愈合可能延迟,需加强局部清洁。若出现局部皮肤温度升高、分泌物增多或异味,提示可能存在感染风险,需及时联系主治医生。
二、饮食与肠道功能恢复:若未出现明显腹胀、呕吐,可逐步过渡至软食(如粥、面条),避免辛辣、油炸及产气食物(如豆类、碳酸饮料)。饮食应遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食增加肠道负担。孕妇需额外注意营养均衡,可适当增加蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼肉)促进组织修复;糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,预防血糖波动影响愈合。
三、活动能力与康复锻炼:术后第十天可进行轻度活动(如散步10-15分钟),以不引起腹痛、疲劳为宜,避免久坐或剧烈运动(如跑步、弯腰提重物)。儿童可在家长陪同下进行缓慢爬行或短距离行走,促进肠道蠕动;老年人建议在室内缓慢踱步,避免关节僵硬。活动中若出现切口牵拉痛或腹部不适,应立即停止并休息。
四、并发症早期识别:需警惕术后发热(体温>37.3℃)、持续性腹痛、恶心呕吐、排便异常(如黑便、血便)。若出现上述症状,可能提示腹腔感染、肠粘连或肠瘘,需立即就医。儿童对疼痛表达能力有限,家长需关注其哭闹、拒食、异常安静等表现;糖尿病患者因免疫力下降,感染风险较高,需密切监测血糖与体温。
五、特殊人群护理要点:儿童需避免剧烈活动,家长应协助保持切口清洁干燥,避免沾水;老年人需定期翻身,预防压疮,可在医生指导下进行简单肢体活动;孕妇需避免腹部受压,活动时注意保护切口,出现胎动异常或腹痛需及时就诊。