病情描述:哮喘如何防治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哮喘防治需以长期管理为核心,通过避免诱发因素、规范使用控制药物、及时处理急性发作、关注特殊人群需求及定期监测,实现病情稳定与生活质量提升。
一、避免诱发因素是基础
哮喘发作常与过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌)、呼吸道感染、冷空气、刺激性气体(烟雾、油烟)、剧烈运动等相关。日常需保持室内清洁,定期除螨、通风;外出佩戴口罩,避免接触花粉或雾霾;接种流感/肺炎疫苗,减少感染风险;运动前充分热身,选择游泳、快走等温和运动。
二、长期规范用药控制病情
需坚持“控制药物优先”原则,规律使用吸入性糖皮质激素(ICS,如布地奈德)、长效β受体激动剂(LABA,如沙美特罗)等控制药物,不可自行停药或减药。这些药物需长期使用以减轻气道炎症,维持气道通畅。急性发作时按需使用快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂),快速缓解症状。
三、急性发作需科学应对
若出现喘息、气促、胸闷、咳嗽加重(尤其夜间/清晨),或使用快速缓解药后症状无改善,需立即采取:①保持半坐体位,避免平躺;②立即吸入速效支气管扩张剂;③开窗通风,保持冷静;④若症状持续1小时以上或加重(如口唇发绀、意识模糊),立即拨打急救电话或前往急诊。
四、特殊人群需个性化管理
儿童患者需家长协助清洁家居、避免接触毛绒玩具等过敏原,用药剂量需根据年龄调整;老年患者注意合并症(如高血压、糖尿病)对药物的影响,优先选择安全性高的吸入制剂;妊娠期女性需在医生指导下用药,避免使用可能致畸的药物;合并胃食管反流者需睡前避免进食,减少夜间发作。
五、定期监测与动态调整方案
建议每3-6个月复查肺功能、过敏原检测,记录“哮喘日记”(症状、用药、诱发因素);使用峰流速仪每日监测呼气峰流速(PEF),绘制个人PEF参考曲线;若出现症状波动(如PEF下降20%-30%),及时联系医生调整治疗方案,避免病情进展。