病情描述:破伤风的症状有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
破伤风有潜伏期,一般7-8天,短至24小时内,长数周,新生儿多断脐后5-7天发病;前驱期1-2天,有乏力等症状;发作期有肌肉痉挛,咀嚼肌最先受累,还有自主神经功能紊乱,可致大汗、呼吸肌痉挛等,不同人群症状表现有差异,外伤史者尤其要警惕,可疑外伤史伴相关症状需尽快就医。
一、潜伏期
潜伏期可短至24小时以内,长则数周,一般为7~8天。潜伏期越短,通常病情越严重,预后也越差。新生儿破伤风多在断脐后5~7天发病,称为“七日风”。
二、前驱期
一般持续1~2天,患者会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。
三、发作期
1.肌肉痉挛
咀嚼肌:最先受累,表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。
面部肌肉:可出现苦笑面容,由于表情肌阵发性痉挛所致。
颈项肌:颈项强直,头向后仰,不能自如转动。
背部肌肉:背部肌肉痉挛时,因背部肌群较为有力,可出现角弓反张,即患者身体向后弯曲如弓状。
四肢肌肉:可出现屈肌比伸肌痉挛更明显,导致患者出现握拳、屈肘、屈膝等姿势。
2.自主神经功能紊乱:患者可出现大汗、血压波动、心率加快、心律不齐等症状,这是由于破伤风梭菌产生的毒素影响了自主神经系统所致。严重者可发生喉痉挛、呼吸肌和膈肌痉挛,导致患者呼吸困难,甚至窒息。喉痉挛发作时患者可出现呼吸困难、发绀等表现,是破伤风患者常见的致死原因之一。
不同年龄、性别的患者在症状表现上可能有一定差异,但总体的症状发展过程大致相似。对于儿童患者,由于其身体机能和免疫系统与成人不同,在感染破伤风后可能会因为肌肉痉挛等症状导致进食困难、呼吸受限等问题,需要特别关注其营养状况和呼吸情况;对于有外伤史的人群,尤其是伤口较深、污染严重的情况,更要警惕破伤风的发生,及时关注自身是否出现上述相关症状。如果有可疑的外伤史且出现了上述相关症状,应尽快就医进行诊断和处理。