病情描述:常见的肺气肿症状表现有哪些呀
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,其常见症状表现以进行性呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰为核心,具体可分为以下几类。
一、进行性呼吸困难:①早期多在活动后出现,如快走、爬楼梯、提重物时明显,休息后可缓解,患者常感觉“气不够用”,需刻意放慢动作或中途停顿呼吸;②随着病情进展,日常活动(如穿衣、洗漱、走路)均受影响,严重时静息状态下也感气短,甚至出现喘息、呼气延长,夜间可能因憋气惊醒,这与肺泡弹性减退、肺通气功能下降,氧气交换效率降低有关。
二、慢性咳嗽与咳痰:①多表现为长期反复咳嗽,晨起或夜间加重,初期以干咳为主,随气道分泌物增多,逐渐出现白色黏液痰,痰液质地较稠,不易咳出;②合并细菌感染时,痰量明显增加,颜色变黄或变绿,偶有痰中带血,这是因气道黏膜长期慢性炎症刺激,黏液分泌亢进,同时纤毛清除功能受损导致。
三、胸闷与喘息感:患者常感觉胸部憋闷、呼吸费力,部分人伴随明显喘息,尤其在活动后、情绪紧张或接触冷空气时加重,呼气时因气道狭窄、塌陷更明显,形成“呼气性呼吸困难”,严重时可听到肺部“嘶嘶”哮鸣音。
四、全身伴随症状:长期缺氧和能量消耗增加,可能导致体重下降、食欲减退、乏力,患者自觉“身体变虚”,易疲劳;晚期因呼吸肌疲劳、营养不良,出现口唇及指甲发绀(青紫)、杵状指(手指末端变粗),甚至伴随头痛、嗜睡等呼吸衰竭早期表现。
五、特殊人群症状差异:①老年患者症状可能更隐匿,早期仅轻微活动后气短,易被误认为“衰老正常现象”,需警惕;②长期吸烟者或有哮喘病史者,咳嗽、喘息症状更突出,且进展更快,因烟草有害物质加速气道破坏;③儿童肺气肿(如先天性肺气肿)多表现为反复肺部感染、生长发育迟缓,活动耐力较同龄儿童明显降低,需尽早排查病因。
若出现上述症状,尤其是有吸烟史、长期粉尘暴露史或慢性支气管炎病史者,应及时就医,通过肺功能检查明确诊断,避免延误干预时机。