清创术的全程过程是怎样的

术前需全面评估患者一般状况、将患者移至清洁消毒区域并调节室温、准备灭菌清创器械，清创时用无菌生理盐水冲洗创面、小心清除坏死组织、用碘伏消毒伤口，术后根据伤口情况覆盖合适敷料、告知患者及家属注意事项并观察随访儿童患者。

一、术前准备

1.患者评估：全面评估患者一般状况，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、受伤部位及范围、伤口污染程度等，儿童患者需关注配合度及基础健康状况（如有无先天性疾病），有基础病史者需考虑病史对清创的影响（如糖尿病患者评估血糖控制情况）。

2.环境准备：将患者转移至清洁、消毒后的操作区域，调节室温至22~25℃，避免患者因寒冷出现应激反应。

3.物品准备：准备无菌生理盐水、消毒棉球、手术刀、镊子等灭菌清创器械。

二、清创操作过程

1.清洗创面：用无菌生理盐水缓慢冲洗伤口，从伤口周围向中心部位冲洗，力度适中，儿童患者操作需更轻柔，目的是冲去表面尘土、异物等污染物，利用生理盐水等渗性减少对组织刺激。

2.清除坏死组织：用镊子等器械小心清除伤口内坏死组织、异物，粘连较紧者用手术刀谨慎切除，避免损伤周围正常组织，操作中密切观察组织颜色、质地以判断坏死范围，儿童患者操作需精准，防止过度清除正常组织。

3.消毒伤口：用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤及内部消毒，消毒范围超伤口边缘至少3~5cm，按由内向外、由上向下顺序进行，儿童患者注意消毒剂浓度与力度，避免刺激皮肤。

三、术后处理

1.伤口覆盖：根据伤口情况选择合适敷料覆盖，污染轻、创面小者用透气性好无菌纱布，污染重、渗出多者用吸收性好敷料，儿童患者需注意敷料柔软性，避免压迫伤口影响血液循环。

2.观察与随访：告知患者及家属术后注意事项（如保持伤口清洁干燥、避免沾水等），定期换药，观察伤口愈合情况（有无红肿、渗液、异味等），儿童患者加强家长护理指导，确保及时发现异常并就医。