疑似脂肪瘤怎么办

疑似脂肪瘤时，应先通过触诊、超声等检查明确诊断，再根据肿瘤大小、生长速度及症状决定观察或就医处理方式。直径小于1厘米、无明显症状且生长缓慢的皮下无痛性肿块，可定期观察；若出现快速增大、疼痛、压迫周围组织或影响美观，建议及时就医。

一、临床初步判断特征。脂肪瘤多表现为皮下无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，推之可动，生长缓慢，通常与皮肤无粘连。需注意与皮脂腺囊肿（表面可能有黑头或炎症）、神经纤维瘤（常伴皮肤色素沉着）、脂肪肉瘤（质地硬、边界不清、生长快、可能疼痛）等鉴别。

二、影像学检查手段。超声检查是首选，可明确肿瘤位置、大小、边界及内部结构，初步判断是否为脂肪瘤。若超声表现不典型，可进一步行MRI检查，对脂肪组织的分辨力更高。怀疑恶性时，需通过病理活检明确诊断，这是确诊金标准。

三、处理原则。无症状、体积小且生长稳定的脂肪瘤，无需特殊治疗，定期观察即可。若肿瘤增大明显（如半年内直径增长超过20%）、出现疼痛或压迫症状（如压迫神经导致麻木）、影响关节活动或美观需求，可考虑手术切除。手术方式以局部切除为主，术后复发率低，但需避免挤压、按摩等刺激行为，以防刺激肿瘤生长。

四、特殊人群注意事项。儿童：儿童皮下脂肪瘤罕见，若发现肿块应优先超声检查，排除横纹肌肉瘤等恶性可能，避免因过度紧张延误诊治；孕妇：孕期激素波动可能诱发或加速脂肪瘤生长，若肿块短期内增大，需在孕中期（13-27周）进行超声评估，必要时手术切除；老年人：需警惕脂肪肉瘤等恶性病变，若肿块质地硬、边界不清、活动度差，应尽早病理检查；合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病者：术前需控制基础疾病，糖尿病患者需调整血糖至稳定水平，凝血异常者需评估手术出血风险。

五、生活方式建议。规律饮食，减少高脂、高糖食物摄入，适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），控制体重，避免脂肪过度堆积。