病情描述:之前去医院看了是腋窝淋巴结发炎
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腋窝淋巴结发炎是腋窝区域淋巴结因感染或炎症刺激引发的肿大疼痛,常见于上肢皮肤或软组织感染、乳腺炎症等引发的继发性反应。
1.常见发病原因:腋窝淋巴结收集上肢、乳腺、胸壁等区域淋巴液,当这些区域发生细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染引发的毛囊炎、疖肿、乳腺炎)、病毒感染(如EB病毒、流感病毒感染)或局部皮肤破损后感染时,淋巴结会反应性肿大。部分情况下,淋巴结自身炎症或全身性疾病(如传染性单核细胞增多症)也可能诱发,但相对少见。
2.典型表现与自我识别:典型症状为腋窝处淋巴结肿大(直径通常>1cm),伴触痛、胀痛,局部皮肤可能发红、皮温升高,严重时形成脓肿。若存在原发病灶,如手臂有疖肿、乳房红肿、皮肤破损等,更提示淋巴结炎与局部感染相关。需注意与副乳肿大、脂肪瘤、腋窝脓肿等鉴别,避免自行判断延误病情。
3.基础处理与就医指征:非药物干预包括注意休息,减少上肢负重或剧烈活动;局部冷敷(急性期24~48小时内,每次15~20分钟,每日3次)缓解疼痛;避免挤压、摩擦肿大区域。若出现局部红肿加剧、疼痛加重、发热(体温>38.5℃)、全身不适等情况,需及时就医,医生可能通过血常规、超声检查判断是否细菌感染,必要时使用抗菌药物。
4.特殊人群注意事项:儿童(<18岁):低龄儿童(2岁以下)禁用成人剂型非甾体抗炎药,优先通过冷敷、休息观察,若肿大持续超过3天或出现发热、精神差,需就医排查感染或其他疾病。孕妇:用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿,优先通过局部护理和休息观察,持续不适时及时就诊。老年人(≥65岁):合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需警惕感染扩散风险,若淋巴结肿大伴体重下降、夜间盗汗,需排查结核或其他潜在疾病。
日常需注意保持腋窝清洁,避免皮肤破损,减少反复刺激;若存在乳腺疾病、上肢皮肤感染等,需及时规范治疗,降低淋巴结炎发生风险。