疝气是什么病啊

疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱部位或孔隙突出形成的异常肿块，最常见于腹股沟区域，其次为脐部、切口等部位。

常见类型与发病部位

临床以腹股沟疝最常见（占成人疝75%以上），斜疝多见于男性（疝囊经腹股沟管内环突出，可进入阴囊），直疝多见于老年男性（从直疝三角突出，不进入阴囊）；其次为脐疝（婴幼儿多见，与脐环未闭相关；成人脐疝常因肥胖、腹压增高诱发）、股疝（女性相对高发，易嵌顿）、切口疝（术后切口愈合不良处复发）及白线疝（腹部中线处）等。

主要病因与诱因

腹壁薄弱或缺陷是根本原因，包括先天发育不全（如婴儿脐疝）、后天腹壁损伤（手术切口感染、外伤）；腹压持续增高为直接诱因，如慢性咳嗽（慢性支气管炎）、便秘（肠功能紊乱）、肥胖（腹内压负荷增加）、重体力劳动（职业性腹压增高）、肝硬化腹水等，老年人群因腹壁肌肉萎缩更易发病。

典型临床表现

核心特征为“可复性肿块”：站立、咳嗽或用力时局部肿块突出，平卧或放松后缩小/消失，常伴轻微坠胀感；若疝内容物（肠管/网膜）被卡住无法回纳（嵌顿），则肿块变硬、剧痛，伴恶心呕吐、停止排便排气，严重时引发肠缺血坏死，需24小时内紧急手术。

诊断与鉴别

诊断依赖病史（可复性肿块）、体格检查（咳嗽冲击感）及影像学（超声/CT明确疝环位置与内容物）；需与鞘膜积液（透光试验阳性）、脂肪瘤（质地硬、边界清）鉴别。

治疗原则与注意事项

手术是成人疝的主要根治手段（无张力疝修补术为首选，补片加强腹壁，复发率<2%）；1岁内婴幼儿脐疝多数可自愈（观察至2岁），老年、孕妇、合并严重基础病者需术前多学科评估；药物仅缓解症状（如布洛芬止痛）或控制腹压（止咳药），无法根治。特殊人群需避免重体力劳动、便秘及剧烈咳嗽，术后3个月内避免增加腹压行为。

提示：疝气无法自愈，若肿块突出频繁、伴疼痛或嵌顿，需尽早就诊。