病情描述:小儿疝气的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,腹股沟疝男婴多见,表现为腹股沟区可复性肿块,嵌顿可致严重后果,女婴腹股沟疝疝内容物为卵巢和输卵管时会有相应表现;脐疝多见于新生儿及婴儿,脐部有肿物突出,2岁前多可自愈,嵌顿发生率低,家长需密切观察,及时就医并避免孩子增加腹内压。
腹股沟疝:
男婴多见:多数表现为腹股沟区可复性肿块,常在孩子哭闹、咳嗽、用力排便等腹内压增高时出现,肿块多呈梨形或椭圆形,可降至阴囊或大阴唇部位。当孩子安静、平卧或入睡后,肿块可自行回纳消失。部分患儿可能会出现局部坠胀感等不适,但早期可能仅表现为腹股沟区稍隆起,家长触摸时可发现有可移动肿物。随着病情发展,疝块可能会逐渐增大,如果疝内容物(多为肠管)发生嵌顿,会出现疝块不能回纳,同时伴有剧烈哭闹不安、呕吐、腹胀等症状,如果嵌顿时间较长未得到及时处理,则可能导致肠管缺血坏死等严重后果。
女婴情况:女婴的腹股沟疝疝内容物多为卵巢和输卵管,除了腹股沟区出现可复性肿块外,还可能因卵巢受疝囊颈压迫出现疼痛性痉挛,导致患儿哭闹不止等表现。
脐疝:多见于新生儿及婴儿,表现为脐部有圆形或半圆形的肿物突出,肿物直径多在1-2厘米左右,小儿安静平卧时肿物可回纳,用手指压迫可使疝内容物还纳至腹腔,并可摸到脐环的缺损。当小儿哭闹、咳嗽、用力时,肿物又会突出。一般来说,脐疝在2岁之前多可自行愈合,只有少数患儿脐环直径较大(超过2厘米)时可能需要手术干预。如果脐疝发生嵌顿,会出现肿物不能回纳,同时伴有呕吐、腹胀等症状,但相对腹股沟疝来说,脐疝嵌顿的发生率较低。
小儿疝气的症状表现因个体差异和疝气类型不同而有所不同,家长需要密切观察小儿的情况,一旦发现异常应及时就医。对于小儿疝气,早期发现和及时处理非常重要,特别是要注意避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况,以减少疝气相关并发症的发生风险。