阑尾炎反复复发怎么办

阑尾炎反复复发通常提示慢性炎症或急性发作的诱因未去除，需结合病因采取针对性措施。临床研究表明，反复发作的阑尾炎（尤其是急性阑尾炎发作≥2次）建议以手术治疗为核心干预手段，结合诊断明确与生活方式调整，降低复发风险。

1.明确诊断与病因分析：需通过影像学检查（如腹部CT、超声）、血常规及临床症状评估，区分慢性阑尾炎（反复发作隐痛、右下腹压痛）或急性阑尾炎急性发作（转移性右下腹痛、发热）。常见病因包括粪石嵌顿、阑尾粘连、解剖结构异常（如阑尾过长、扭曲）等，需排查是否合并其他肠道疾病（如肠易激综合征、憩室炎）。

2.手术治疗策略：腹腔镜阑尾切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快、并发症少（如切口感染、肠粘连发生率<1%）的优势，适用于多数患者。对于合并严重基础疾病（如严重心肺功能不全）或手术禁忌者，可选择腹腔镜探查明确后暂保守治疗，但需严格监测病情变化。

3.保守治疗的适用与限制：保守治疗仅作为手术前过渡或无法耐受手术时的临时措施，需在医生指导下短期使用抗生素（如头孢类联合甲硝唑）控制感染，同时避免暴饮暴食、辛辣刺激饮食，保持排便通畅。需强调保守治疗无法替代手术，约20%患者短期内仍可能复发。

4.特殊人群处理原则：儿童患者需尽早手术（避免延误导致穿孔，穿孔率较成人高3-5倍），术中需采用腹腔镜辅助以减少创伤；孕妇需由产科与外科多学科协作，优先选择孕中期（12-28周）手术，避免药物对胎儿影响；老年患者需评估基础疾病（如糖尿病、高血压）对手术耐受性的影响，术前优化控制指标。

5.生活方式干预：饮食以清淡易消化为主，每日摄入膳食纤维（如蔬菜、杂粮）25-30g，预防便秘；避免久坐，适度运动（如散步、瑜伽）增强肠道蠕动；规律作息，减少熬夜导致的免疫力下降；避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），其可能掩盖炎症症状，延误诊断。