病情描述:手术后的阑尾炎病人应该注意什么
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
阑尾炎手术后护理需重点关注饮食恢复、活动管理、伤口护理、药物使用规范及并发症监测,特殊人群需加强观察。
一、饮食管理:术后1~2天以流质饮食(米汤、稀释果汁)为主,2~3天过渡至半流质(软烂粥、烂面条),7~10天逐步恢复软食。需补充优质蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉泥)促进组织修复,增加膳食纤维(如蒸南瓜、煮菠菜)预防便秘,但避免产气食物(豆类、牛奶)及辛辣、油腻食物。老年患者及儿童需控制进食量,采用少量多餐模式,糖尿病患者需减少精制碳水化合物摄入。
二、活动管理:术后24小时内可在床上进行肢体翻身活动,48小时后可床边坐起,72小时后在搀扶下室内短距离行走。术后1周内避免弯腰、用力排便及剧烈动作,1个月内以散步等温和运动为主。合并心肺疾病者需以低强度活动(如慢走)为主,儿童需有家属全程陪同,避免跑跳、攀爬等危险动作。
三、伤口护理:保持腹部敷料清洁干燥,每日观察有无渗液、红肿或裂开,拆线前避免沾水及摩擦。若出现伤口周围皮肤发热、疼痛加剧或脓性分泌物,需立即就医。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),定期监测伤口愈合情况,预防感染扩散。
四、药物使用:遵医嘱服用抗生素(如头孢类)、止痛药等药物,避免自行调整剂量或停药。疼痛明显时优先采用非药物干预(如深呼吸放松、腹部冷敷),儿童需使用儿童专用止痛药(如对乙酰氨基酚),避免成人药物(如布洛芬)。老年患者需注意药物对肝肾功能的影响,避免多种药物联用。
五、并发症监测:术后3天内若出现持续高热(>38.5℃)、腹痛加剧、频繁呕吐或腹胀,需警惕腹腔感染、肠粘连或切口感染。免疫功能低下者(如肿瘤化疗患者)需缩短就医间隔,每6小时监测体温及症状变化,出现异常立即联系主治医生。
术后护理需根据个体恢复情况动态调整,建议每日记录饮食、活动及症状变化,与医疗团队保持密切沟通。