病情描述:过敏性鼻炎、鼻塞怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎引发的鼻塞,核心解决策略为“规避过敏原+对症抗炎+免疫调节”,结合科学护理与个体化治疗可有效缓解症状。
精准规避过敏原
过敏性鼻炎的鼻塞根源是鼻黏膜对过敏原的免疫反应,需先明确致敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑等)。日常应保持室内清洁,定期用防螨床品,花粉季关闭门窗并佩戴防花粉口罩,宠物饲养者减少亲密接触。
对症缓解鼻塞症状
非药物干预:每日用生理盐水洗鼻1-2次,可清除鼻腔过敏原与分泌物,减轻黏膜水肿(临床验证:洗鼻液渗透压接近体液,安全无刺激)。
药物选择:
-口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪):缓解鼻痒、打喷嚏,改善整体过敏症状。
-鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松):一线抗炎药物,需遵医嘱使用,长期使用可降低鼻黏膜敏感性(儿童患者需在医生指导下规范用药)。
免疫调节与长期管理
脱敏治疗:对尘螨、花粉等明确过敏原,可采用皮下注射或舌下含服过敏原提取物的免疫治疗,疗程3-5年,长期缓解症状(WHO指南推荐,适用于中重度患者)。
生活方式辅助:规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌)、适度运动(如快走、瑜伽),增强免疫力,减少发作频率。
特殊人群注意事项
儿童:优先生理盐水洗鼻,鼻用激素需严格遵医嘱(如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁以上儿童)。
孕妇:避免口服抗组胺药,以非药物干预为主(如冷敷鼻梁),必要时咨询产科医生。
老年人:慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),防止反跳性鼻充血,高血压患者需监测血压变化。
及时就医的情况
若鼻塞伴随脓涕、头痛、嗅觉丧失,或症状持续超2周未缓解,需排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症;合并哮喘、鼻黏膜出血时,应立即就诊并调整治疗方案。
提示:过敏性鼻炎需长期管理,建议在耳鼻喉科医生指导下制定个性化方案,避免盲目用药。