手术伤口痛怎么办

手术伤口痛的处理需综合非药物干预与药物治疗，以患者舒适度为核心，优先采用物理调节、伤口护理等非药物措施，必要时在医生指导下使用止痛药物，并针对特殊人群调整方案。

一、非药物干预措施：

1.伤口护理与体位管理：保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期消毒换药，避免污染加重疼痛；术后初期采用半卧位或侧卧位，避免伤口受压，必要时用软枕支撑固定肢体。

2.物理镇痛方法：术后48小时内可使用医用冰袋（裹毛巾）冷敷伤口周围，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减少局部渗出与肿胀；48小时后若医生评估允许，可采用温毛巾热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张。

3.心理与呼吸调节：通过深呼吸（每分钟6~8次）、渐进式肌肉放松训练（交替绷紧放松四肢肌肉）等方式降低交感神经兴奋性，减轻疼痛感知。疼痛剧烈时可听舒缓音乐、闭目养神转移注意力。

二、药物干预原则：

1.轻度疼痛优先非药物措施，必要时使用对乙酰氨基酚（适用于无肝肾严重疾病者）或非甾体抗炎药（如布洛芬），餐后服用可减少胃肠道刺激。

2.中重度疼痛需在医生指导下使用弱阿片类药物（如曲马多），但需警惕呼吸抑制风险，避免用于肝肾功能严重不全者。

三、特殊人群注意事项：

1.老年患者：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病，避免使用可能影响循环的药物，非甾体抗炎药需监测血压变化。

2.儿童：严格禁止使用成人止痛药物，2岁以下禁用对乙酰氨基酚，5岁以下慎用非甾体抗炎药，疼痛需由儿科医生评估后用药。

3.孕妇：首选非药物干预，必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚（妊娠中晚期相对安全），禁用布洛芬等非甾体抗炎药（妊娠晚期可能影响胎儿循环）。

四、异常情况识别与处理：若伤口疼痛持续超过72小时且无缓解趋势，或伴随伤口红肿、渗液、发热（体温≥38.5℃），需立即联系主治医生排查感染或愈合不良风险。