病情描述:哮喘病的病因是有什么的呢
主任医师 苏州大学附属第一医院
哮喘病的核心病因是多因素相互作用的结果,主要涉及遗传、免疫异常、环境触发、气道高反应性及特殊人群易感性,其本质是慢性气道炎症与可逆性气流受限的病理生理过程。
遗传易感性
遗传因素是哮喘发病的重要基础,家族史阳性者(一级亲属患哮喘)发病风险显著升高2-6倍。研究表明,多个易感基因(如ADAM33、GSTM1、IL-13等)通过调控免疫应答和气道结构影响易感性,遗传背景使个体更易出现气道炎症和高反应性。
免疫机制异常
哮喘以Th2型免疫反应亢进为核心,嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润气道,释放IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子,诱导气道黏膜水肿、黏液分泌增加,导致气道狭窄和气流受限。该过程与免疫调控失衡密切相关,是慢性气道炎症的直接驱动因素。
环境诱发因素
多种环境因素可触发或加重哮喘:①变应原(屋尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛);②职业暴露(化学粉尘、动物蛋白);③呼吸道感染(鼻病毒、流感病毒);④空气污染物(PM2.5、油烟)及气候变化(冷空气、湿度骤变);⑤运动和精神应激(焦虑、压力)。这些因素通过激活炎症反应或直接刺激气道引发症状。
气道高反应性(AHR)
AHR是哮喘的特征性病理生理表现,指气道对正常刺激(如冷空气、运动)出现过度收缩反应。其机制与气道上皮损伤、神经调节失衡(迷走神经张力增加)及炎症介质释放相关,是疾病持续和反复发作的关键维持因素。
特殊人群注意事项
儿童:常与特应性皮炎、过敏性鼻炎共存,早期干预(如尘螨控制、避免被动吸烟)可降低发病风险;
老年人:因免疫功能下降,感染诱发的哮喘更常见,需加强呼吸道防护;
孕妇:避免接触甲醛、苯等化学毒物,预防病毒感染(如风疹病毒),减少胎儿暴露风险;
合并基础疾病者(如过敏性鼻炎)需同步控制上呼吸道炎症,减少交叉刺激。