病情描述:掏完耳朵后听东西像堵了一层怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
掏完耳朵后耳闷堵感多因耵聍栓塞、耳道损伤或咽鼓管功能障碍所致。建议立即停止不当操作,可通过吞咽、鼓气等动作促进咽鼓管开放,必要时就医由医生处理。
一、常见原因及机制
耵聍栓塞:使用棉签、指甲等工具掏耳时,易将耳道内耵聍推向深处形成栓塞,尤其耵聍本身黏稠或干燥坚硬时更易堵塞。
耳道损伤与炎症:尖锐工具划伤耳道皮肤或黏膜,引发局部肿胀、渗液,或继发外耳道炎、湿疹等,造成耳道狭窄或分泌物阻塞。
咽鼓管功能障碍:掏耳刺激或耳道压力变化影响咽鼓管正常开放,导致中耳腔负压,出现耳闷感,常见于频繁掏耳或耳道感染后。
二、科学处理步骤
停止不当操作:禁用棉签、发夹等深入耳道,可用干毛巾轻擦外耳道口,避免进一步刺激或损伤。
促进咽鼓管开放:做吞咽、打哈欠动作,或咀嚼口香糖,可平衡中耳与外界气压;无中耳炎病史者,可尝试轻柔按摩耳屏(耳道口前方小软骨),每次1-2分钟,促进咽鼓管开放。
软化耵聍(确诊栓塞):若耳闷与耳垢增多相关,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液(非处方类),每次滴入耳道2-3滴,每日3次,连续2-3天软化耵聍后,由医生用专业工具取出。
局部护理与就医指征:若耳道疼痛、流脓、听力下降持续超24小时,或伴发热、头晕等症状,需尽快就诊,排查外耳道炎、鼓膜损伤或中耳炎复发,避免自行使用酒精、双氧水等刺激性液体冲洗。
三、特殊人群注意事项
儿童:耳道娇嫩且狭窄,禁止使用任何工具掏耳,若耳垢较多,需由儿科或耳鼻喉科医生用专业镊子或吸引器清理,家长切勿盲目操作。
老年人:耵聍分泌减少或增多均可能导致栓塞,建议每1-2年由医生检查耳道,避免频繁自行清理;若合并糖尿病或免疫力低下,需提前告知医生,降低感染风险。
病史人群:既往有中耳炎、鼓膜穿孔或咽鼓管功能障碍者,若耳闷持续,避免自行鼓气或使用滴耳液,优先由医生评估,防止鼓膜损伤或感染扩散。