我腋下淋巴结，有疼痛的感觉

腋下淋巴结疼痛可能与多种因素相关，包括感染性因素、反应性增生及肿瘤性因素等，需结合具体表现进一步明确原因。

一、感染性因素。上肢或腋窝皮肤软组织感染，如疖肿、毛囊炎、甲沟炎等，细菌（如金黄色葡萄球菌）侵袭后可引发局部淋巴结反应性肿大，伴随疼痛、红肿等症状；病毒感染（如EB病毒、流感病毒）也可能导致淋巴结炎，常伴发热、乏力等全身症状。哺乳期女性因乳腺导管堵塞易继发乳腺炎，炎症扩散至腋下淋巴结时，可出现持续性疼痛及局部皮温升高。

二、反应性增生或免疫性因素。剧烈运动、长期摩擦或局部创伤后，腋下淋巴结可能因组织修复反应出现短暂疼痛，此类情况通常可自行缓解；自身免疫性疾病（如结节病）累及淋巴结时，也可能表现为疼痛性肿大，需结合免疫指标检查确诊。

三、肿瘤性因素。恶性肿瘤（如乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤）可导致淋巴结肿大，若合并炎症或侵犯周围组织，可能出现疼痛。乳腺癌转移淋巴结多质地坚硬、活动度差，淋巴瘤患者淋巴结常无痛性肿大，但少数情况下因浸润神经或合并感染也会伴随疼痛，需结合影像学及病理检查鉴别。

四、特殊人群注意事项。儿童免疫系统尚未成熟，感染性淋巴结炎占比高，应避免挤压刺激，及时处理原发感染灶；女性哺乳期需加强乳房清洁，避免乳汁淤积诱发乳腺炎；老年人群及有肿瘤家族史者，若淋巴结持续增大超过2周，需警惕恶性可能，尽快就医排查。糖尿病患者因免疫力低下，感染后易发展为化脓性淋巴结炎，需严格控制血糖。

五、处理原则。优先非药物干预：保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激，急性期可冷敷缓解疼痛；若怀疑感染，需针对感染源治疗（如外用抗菌药物）。疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意儿童避免使用阿司匹林。出现淋巴结持续增大、质地变硬、发热等症状时，应尽快就医检查血常规、超声及病理活检，明确病因后针对性治疗。