病情描述:有急性咽喉炎我应该怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
急性咽喉炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状包括咽喉疼痛、灼热感、声音嘶哑,严重时伴发热、吞咽困难。处理需优先非药物干预,必要时在医生指导下使用药物,特殊人群需注意用药安全性。
一、明确病因分类
1.病毒感染占多数,如腺病毒、流感病毒等,常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状,一般无需抗生素,对症处理即可缓解。
2.细菌感染多为A组β溶血性链球菌,症状较重,可能出现扁桃体化脓、咽部脓点,需医生评估后考虑抗生素治疗。
二、非药物干预措施
1.充分休息:避免过度用嗓,减少声带振动,帮助咽喉黏膜修复。
2.温水/温盐水漱口:每日3-4次,温盐水可减轻局部炎症和疼痛,儿童需在成人监护下操作。
3.环境调节:使用加湿器保持空气湿度在40%-60%,避免干燥空气刺激咽喉黏膜。
4.饮食调整:选择温凉、软烂的流质或半流质食物,如粥、米汤,避免辛辣、过烫食物。
三、药物干预注意事项
1.疼痛管理:可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛和发热,2岁以下儿童需避免使用非甾体抗炎药。
2.抗生素使用:仅细菌感染时遵医嘱使用,如阿莫西林等,不建议自行使用广谱抗生素。
3.抗病毒药物:仅特定病毒感染(如流感)需医生开具,普通感冒病毒无需抗病毒药物。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:2岁以下避免使用非甾体抗炎药,体温>38.5℃优先物理降温(温水擦浴),用药需在医生指导下,避免阿司匹林。
2.孕妇:避免自行使用药物,需医生评估后选择对胎儿安全的药物,如对乙酰氨基酚。
3.老年人及慢性病患者:因免疫力较弱,症状持续超过3天或出现呼吸困难时,需及时就医,排查感染扩散或其他并发症。
五、及时就医指征
出现高热持续超过3天、呼吸困难(吸气时锁骨上窝凹陷)、吞咽困难加重、颈部淋巴结明显肿大等情况,需就医排除脓毒性咽炎、白喉等严重疾病。