老人疝气怎么治疗

老人疝气治疗以手术和非手术干预结合为主，具体方案需根据病情严重程度、基础疾病及身体耐受情况选择。

一、非手术治疗

适用于症状轻微、存在严重基础疾病（如晚期心衰、严重肝肾功能不全）或手术风险较高的老人，主要通过缓解症状控制病情进展。可使用疝带（疝气托）临时固定疝囊，佩戴时需注意松紧适度，避免局部压迫导致皮肤破损或血液循环障碍。同时需严格避免腹压增高诱因，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，必要时通过药物（如缓泻剂）或物理方法改善排便、呼吸功能，降低疝气嵌顿风险。

二、手术治疗

为根治性手段，适用于多数有症状的老人，尤其是疝囊较大、频繁脱出或出现嵌顿风险者。术式选择需结合患者耐受度及身体条件：传统疝修补术因组织张力大，术后疼痛较明显，适用于基层医疗条件有限的情况；无张力疝修补术通过植入补片减少组织张力，术后疼痛轻、恢复快，是临床主流术式，适用于大多数老年患者；腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快，但对麻醉和手术技术要求较高，适合无严重腹腔粘连的患者。手术时机建议在症状影响生活质量或出现嵌顿（疝内容物无法回纳伴疼痛、呕吐）时尽快实施，避免肠缺血坏死等严重并发症。

三、特殊人群管理

合并高血压、糖尿病、冠心病的老人术前需严格控制基础疾病：血压应控制在140/90mmHg以下，血糖稳定在空腹≤8.3mmol/L，冠心病患者需评估心功能储备；术后需密切监测伤口愈合情况，糖尿病患者需加强血糖管理预防感染，高血压患者需控制血压波动避免渗血。肥胖老人需通过营养干预（如高蛋白饮食）和运动（如散步）逐步减重，降低腹压增加风险。

四、长期健康管理

建议术后6个月内避免重体力劳动、剧烈咳嗽及便秘，日常可通过提肛运动增强盆底肌力量。定期复查（术后1个月、3个月）评估疝修补效果，复发患者需再次评估手术指征，避免因组织薄弱或腹压持续增高导致复发。