哮喘的诱发源有哪些

哮喘的诱发源主要包括吸入性变应原、呼吸道感染、非特异性刺激物、气候变化与运动，以及部分药物和食物因素，多数通过激活气道炎症或加重高反应性引发急性发作。

吸入性变应原

常见诱发因素包括尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑等。尘螨排泄物是主要致敏原，约70%儿童哮喘与其相关，长期居家者需定期清洁除螨；春秋季风媒花粉（如豚草、桦树）浓度升高时，可诱发30%成人急性发作；曲霉菌等霉菌孢子在潮湿环境中滋生，长期暴露者气道炎症风险增加。

呼吸道感染

病毒感染是哮喘急性发作的首要诱因（占感染诱因80%以上），鼻病毒、流感病毒等可损伤气道上皮，激活炎症通路；细菌感染（如肺炎链球菌）虽少见，但在慢性炎症基础上易加重症状。老年人、儿童及免疫低下者因病毒清除能力弱，感染后发作率显著更高。

非特异性刺激物

PM2.5、烟草烟雾、化学气体（如二氧化硫、氨气）等刺激物可直接刺激气道黏膜，诱发支气管痉挛。长期接触厨房油烟的家庭主妇，气道反应性较普通人群高40%；职业暴露于挥发性有机物的工人，哮喘发病率增加2-3倍。孕妇和婴幼儿对刺激性气体更敏感，需避免密闭环境中的污染物。

气候变化与运动

冷空气或剧烈运动易诱发哮喘，尤其干燥环境中。冷空气刺激使气道血管收缩，干燥空气增加气道水分丢失，运动后“运动诱发性哮喘”发生率约30%。儿童和青少年运动前若未充分热身，发作风险更高；老年患者冬季外出需戴口罩保暖，避免冷空气直接吸入。

其他因素

情绪（焦虑、压力）通过神经调节收缩气道，药物（如阿司匹林、β受体阻滞剂）可诱发“阿司匹林哮喘”（占非甾体抗炎药诱发哮喘的20%），部分食物（如牛奶、海鲜）也可能引发过敏反应。过敏体质者食用海鲜后若出现咳嗽，需警惕食物诱发的气道反应；孕妇和老年患者对药物/食物过敏的反应更复杂，用药前需咨询医生。