得了外痔该怎么办

外痔处理以明确类型和严重程度为基础，优先通过非药物干预（饮食、坐浴等）缓解症状，必要时采用局部药物或手术治疗。

一明确外痔类型与症状评估。外痔常见类型包括炎性外痔（局部红肿热痛，排便时加重）、血栓性外痔（突发剧痛伴皮下紫黑色硬结）、结缔组织性外痔（无痛性皮赘，排便后常无明显不适）、静脉曲张性外痔（柔软团块，久坐后增大）。需观察有无疼痛、血栓团块、排便后出血或脱出，初步判断是否需就医。

二非药物干预与生活方式调整。饮食中增加全谷物（每日50-100g）、蔬菜（每日200g以上）、水果（200-350g），膳食纤维摄入量达25-30g/日，同时保证每日饮水1500-2000ml，预防便秘。避免久坐（每30-60分钟起身活动），选择透气棉质内裤。每日温水坐浴1-2次，水温38-40℃，持续10-15分钟，促进局部血液循环，减轻肿胀疼痛。

三局部药物干预。疼痛明显时可外用非甾体抗炎药软膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），缓解局部炎症与疼痛。水肿明显时可使用痔疮膏（含利多卡因等成分），通过局部麻醉减轻不适。合并瘙痒或轻微炎症时，可短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过7天。

四手术治疗指征与方式。若出现血栓性外痔48小时内剧痛无缓解、保守治疗1周无效、反复出血或影响日常生活，可考虑手术。常用术式包括血栓外痔剥离术（适用于急性血栓形成）、外痔切除术（适用于结缔组织性外痔或静脉曲张性外痔）。术后需保持排便通畅，局部清洁干燥，避免感染。

五特殊人群护理。孕妇优先通过饮食和温水坐浴缓解，禁用刺激性泻药，必要时咨询产科医生。老年人若合并高血压、糖尿病，需控制基础病，避免用力排便。儿童以外用温和护理为主，避免使用成人药物，严重情况及时就医。糖尿病患者需加强血糖监测，局部护理时注意消毒，预防感染。