病情描述:孕妇痔疮疼痛难忍怎么办
主任医师 中日友好医院
孕妇痔疮疼痛多因孕期盆腔静脉受压、便秘及腹压增加所致,处理需结合生理特点,优先通过生活方式调整、局部护理缓解,必要时在医生指导下使用外用药物,避免因盲目用药影响妊娠安全。
一、调整生活方式缓解不适
1.饮食管理:增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、菠菜、苹果、西梅等,每日膳食纤维建议摄入25-30克,搭配1.5-2升水,避免辛辣、油炸及精加工食品,预防便秘。膳食纤维可软化粪便、增加肠道蠕动,减少排便时痔疮压力。
2.适度活动:避免久坐久站,每日散步20-30分钟,促进盆腔血液循环;孕中晚期可采取左侧卧位减轻子宫对静脉的压迫,缓解痔疮充血。
二、局部护理减轻症状
1.温水坐浴:水温控制在40℃左右,每次坐浴10-15分钟,每日1-2次,可促进肛周血液循环,减轻肿胀与疼痛。坐浴时避免时间过长(单次不超过15分钟),防止疲劳或体温过度升高。
2.轻柔清洁:排便后用柔软湿厕纸或37℃左右温水冲洗肛周,减少局部摩擦刺激;避免使用含酒精或香精的清洁用品,降低皮肤刺激风险。
三、合理使用药物缓解疼痛
1.外用药物:疼痛明显时,可在医生指导下使用含利多卡因(局部麻醉)、氢化可的松(抗炎)的痔疮膏或栓剂,避免使用含麝香、红花等成分的中药制剂。孕期用药需严格遵循医嘱,优先选择妊娠B类或经临床验证安全的药物。
四、及时就医排查风险
1.出现以下情况需及时就医:疼痛持续超过3天无缓解,伴随便血量大(染红便池或滴血)、头晕乏力等贫血症状,痔疮脱出后无法自行回纳,或局部出现红肿热痛、发热等感染迹象,需排除肛裂、肛周脓肿等并发症。
五、特殊人群注意事项
1.孕早期(前12周)胚胎着床关键期,用药需格外谨慎,优先通过非药物方式缓解;孕中晚期子宫压迫明显,需避免长时间蹲厕(控制排便时间<5分钟),防止腹压骤增加重痔疮脱出。