男性疝气挂什么科

男性疝气通常首选普通外科就诊，若为儿童则挂小儿外科，出现嵌顿等急症时需立即前往急诊科。

一、成人男性疝气

普通外科是成人疝气的主要就诊科室，涵盖先天性腹股沟斜疝（成年后发病多与腹壁薄弱、长期腹压增高相关）、后天性直疝、股疝等类型。常见诱因包括慢性便秘、前列腺增生排尿困难、长期咳嗽等导致腹内压持续升高，或腹壁肌肉退化（如老年男性腹壁松弛）。医生通过体格检查、超声或CT明确疝的类型与疝内容物状态，治疗方式包括传统开放式疝修补术（如Shouldice法、Bassini法）及腹腔镜疝修补术（如TAPP、TEP术式），需结合患者年龄、基础疾病选择术式。

二、儿童男性疝气

小儿外科针对先天性腹股沟斜疝（婴儿期高发），因先天性鞘状突未闭导致腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，表现为腹股沟区可复性肿块（哭闹、站立时增大，安静或平卧时缩小）。儿童疝气嵌顿风险高于成人，剧烈活动或哭闹时易诱发，需尽早手术（一般建议6月龄后，具体依病情评估），手术以疝囊高位结扎为主，创伤小、恢复快，术后复发率低。

三、急症或特殊情况

1.嵌顿疝：若疝气肿块突然增大、质地变硬、疼痛剧烈且无法回纳，伴恶心呕吐、停止排气排便，提示疝内容物（多为肠管）嵌顿，需立即挂急诊科。嵌顿2小时内未处理可能发展为肠坏死、感染性休克，需紧急手术探查并解除嵌顿。

2.复发疝：术后再次出现疝气，建议挂原手术科室（普通外科或疝外科），通过超声或CT评估复发原因（如补片移位、组织愈合不良），制定二次修补方案。

四、特殊人群注意事项

老年男性合并前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病（COPD）者，需优先控制基础疾病（如药物改善排尿、止咳化痰），减少腹压波动，降低疝发生与嵌顿风险。肥胖者术前建议减重（BMI控制在28以下），术后避免3个月内剧烈运动、搬重物，以降低复发率。