病情描述:频繁流鼻血
主任医师 中山大学附属第一医院
频繁流鼻血(鼻衄)通常与鼻黏膜局部脆弱或全身凝血/血压异常相关,需结合紧急处理与病因排查,避免长期忽视潜在健康风险。
一、常见诱因分析
局部因素:鼻黏膜干燥(秋冬/空调环境)、鼻炎/鼻窦炎、鼻中隔偏曲、挖鼻/用力擤鼻等机械损伤;全身因素:凝血功能异常(血小板减少、凝血因子缺乏)、高血压(血压波动时鼻黏膜血管易破裂)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)、慢性肝病/肾病等。
二、紧急止血“黄金步骤”
身体前倾:头部微前倾,勿仰头(防血液流入喉咙引发呛咳);
按压止血:用拇指+食指轻压鼻翼两侧(约鼻梁下方软骨处)5-10分钟,持续施压;
冷敷辅助:用冷毛巾/冰袋敷鼻梁,收缩血管;
避免吞咽:止血时勿吞咽鼻腔回血,减少胃部刺激。
三、必须立即就医的警示信号
若出现:①每周≥2次、每次难以止血(超过15分钟);②出血量多伴随头晕/乏力(提示贫血);③单侧鼻腔反复出血(警惕鼻腔肿瘤);④儿童/老年人频繁出血(需排查高血压、凝血疾病),务必及时就诊。
四、日常预防关键措施
环境调节:室内湿度保持40%-60%,使用加湿器,避免长期空调/暖气直吹鼻腔;
行为习惯:勿频繁挖鼻,擤鼻动作轻柔;过敏患者每日用生理盐水洗鼻,减轻黏膜充血;
饮食与用药:补充维生素C(新鲜蔬果)、维生素K(菠菜、西兰花);高血压患者规律监测血压,慢性病患者严格遵医嘱用药。
五、特殊人群注意事项
儿童:教育纠正挖鼻习惯,若伴随鼻塞流涕,需排查鼻炎;
老年人:控制血压波动,避免情绪激动;长期服药者(如抗凝药)定期复查凝血功能;
孕妇:孕期雌激素升高易致鼻黏膜充血,避免用力擦鼻,干燥时用生理盐水喷鼻。
(注:频繁流鼻血可能是多种疾病的信号,建议通过血常规、鼻内镜等检查明确病因,针对性治疗。)