脾脏切除后要注意什么

脾脏切除后需重点关注感染预防、出血管理、血栓风险防控及长期健康维护，具体注意事项如下。

1.感染预防：脾脏是人体重要免疫器官，切除后对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等荚膜细菌的清除能力显著下降，感染风险升高。术前应完成肺炎球菌疫苗、流感疫苗接种，术后1-2周内复查免疫球蛋白水平，必要时补充免疫球蛋白。日常需避免接触传染病患者，外出佩戴口罩，勤洗手，保持居住环境通风。出现发热（体温≥38.5℃）、咽痛、皮肤红肿等感染症状，需立即就医。

2.出血与血栓管理：术后早期（1-2周内）避免剧烈运动，减少腹部用力动作，防止切口裂开或延迟愈合。术后1个月内定期复查血常规，监测血小板计数变化（脾切除后血小板可能升高至正常范围1.5-3倍），若血小板>600×10^9/L，需在医生指导下评估血栓风险。老年人、合并高血压、糖尿病或既往血栓病史者，需控制基础疾病，避免久坐，适当活动促进血液循环。

3.营养与生活方式调整：术后1个月内以高蛋白（鸡蛋、鱼肉、豆制品）、高维生素（新鲜蔬果）饮食为主，避免辛辣刺激食物。恢复期（3-6个月）逐渐增加膳食纤维摄入，预防便秘。坚持规律作息，避免熬夜，适度进行轻体力活动（如散步），每次30分钟，每周3-5次。戒烟限酒，减少血管损伤风险。

4.特殊人群护理：儿童患者需加强营养支持，保证蛋白质、钙摄入，促进生长发育，避免低龄儿童（<2岁）使用非必要药物，感染时优先物理降温。老年患者需重点监测基础疾病（如心脏病、肾病），定期复查凝血功能，避免跌倒导致外伤出血。妊娠期女性需提前告知医生病史，孕期加强感染预防，避免感染诱发流产或早产。

5.长期健康监测：术后每3个月复查血常规、血小板及凝血功能，每年进行疫苗接种效果评估。出现不明原因乏力、皮肤瘀斑、腹痛或发热，需及时就诊排查感染或血栓事件。