病情描述:急性喉炎的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性喉炎典型症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,部分患者伴随发热及全身不适,儿童与成人表现存在差异,严重时可进展为呼吸困难。
1.声音嘶哑:因喉部黏膜充血水肿累及声带,导致声带振动异常,发声时音调变低、音色粗糙,严重者可完全失声。儿童因哭闹、喊叫等过度用声,嘶哑程度更明显;长期吸烟者因黏膜慢性刺激,嘶哑持续时间可能延长;老年患者常因基础病(如高血压、糖尿病)影响炎症代谢,恢复较慢。
2.犬吠样咳嗽:为儿童急性喉炎特征性表现,炎症导致喉部气道狭窄,气流通过时形成湍流,咳嗽声呈现类似犬吠的“空空”声。成人多表现为刺激性干咳,与儿童相比无明显音色特征,可能伴随咽部异物感。
3.吸气性喉鸣:因喉部水肿造成气道狭窄,吸气时气流通过受阻,产生高调喉鸣音,呼气时缓解。轻度喉鸣仅在活动后出现,重度时静息状态即可闻及,严重者可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷(三凹征),提示气道梗阻加重。
4.发热与全身症状:儿童常伴高热(38.5℃~40℃),多为病毒感染引发的炎症反应;成人多为低热或无热,可能伴随乏力、头痛等非特异性症状。过敏体质者可同时出现皮疹、打喷嚏等过敏表现;既往有哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,喉炎可能诱发基础病急性加重,出现胸闷、喘息。
5.呼吸困难:为急性喉炎严重表现,提示气道梗阻进展。儿童因气道管径细(气道直径仅为成人1/3),梗阻症状出现更早;老年患者因代偿能力下降,可能在静息时即出现呼吸困难,需警惕缺氧风险。
特殊人群注意事项:儿童患者需保持安静、避免哭闹,室内湿度维持在50%~60%,多饮温水可减轻喉部刺激;成人有基础疾病者需密切监测血氧饱和度,出现呼吸困难立即就医;老年患者症状可能不典型(如发热不明显),需结合血氧监测、呼吸频率综合判断,避免延误气道梗阻干预时机。