病情描述:气压止血带应在何处使用,成人与儿童的压力和使用时间是多少
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
气压止血带用于四肢手术上肢置上臂中上1/3处下肢置大腿中上1/3处,成人上肢压力为收缩压加相应范围不超三百毫米汞柱时间不超一小时,下肢压力为收缩压加相应范围不超三百毫米汞柱时间不超一点五小时,儿童上肢压力约八十至一百二十毫米汞柱时间不超四十五分钟,下肢压力约一百至一百五十毫米汞柱时间不超六十分钟且操作需轻柔并监测皮肤状况。
一、气压止血带使用部位
气压止血带主要用于四肢手术,上肢应置于上臂中上1/3处,避免压迫神经;下肢需置于大腿中上1/3处,确保有效阻断血流且不损伤周围组织。
二、成人使用压力与时间
(一)压力
上肢气压止血带压力一般设定为收缩压+100~200mmHg,通常不超过300mmHg;下肢气压止血带压力为收缩压+200~300mmHg,同样不超过300mmHg。需依据患者具体收缩压调整,以能阻断血流又不过度压迫为原则。
(二)时间
上肢使用时间一般不超过1小时,若手术时间过长需放松重新充气,每次放松间隔应≥10分钟;下肢使用时间不超过1.5小时,过长时间使用可能导致肢体缺血性损伤。
三、儿童使用压力与时间
(一)压力
儿童上肢气压止血带压力约为80~120mmHg,因儿童血管较细,需严格控制压力,避免过高压力损伤血管;下肢气压止血带压力约为100~150mmHg,需根据儿童体重、年龄等个体差异适当调整,确保有效阻断血流同时减少组织损伤风险。
(二)时间
儿童上肢气压止血带使用时间不超过45分钟,下肢不超过60分钟,因儿童组织对缺血耐受能力较成人差,需更严格控制使用时长,防止长时间缺血引发肢体不可逆损伤。温馨提示:儿童操作时需格外轻柔,密切监测局部皮肤状况,如发现皮肤苍白、发绀或患儿异常哭闹等情况,应立即调整压力或停止使用,充分体现对儿童安全护理的重视,遵循儿科安全护理原则。