病情描述:昨天早上做了破伤风皮试,今早红肿
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
昨天早上做了破伤风皮试,今早红肿属于常见的局部反应,需结合红肿范围、伴随症状判断是否为正常反应或异常情况。破伤风皮试通常采用皮内注射方式,观察20-30分钟内结果,红肿可能由局部刺激、过敏或感染等因素引起。
1.皮试红肿的常见原因
1.1局部刺激反应:皮内注射操作导致的组织充血,表现为皮试部位轻度红肿,直径通常<1cm,无瘙痒、水疱等症状,24-48小时内可自行消退。
1.2过敏反应:若红肿直径≥1cm或红晕范围扩大,伴随瘙痒、水疱、伪足等,提示可能对破伤风抗毒素成分过敏,需警惕后续过敏风险。
1.3局部感染:皮试部位清洁不当或接触污染物,可能引发局部炎症,表现为红肿、疼痛、皮温升高,严重时出现渗液。
2.红肿的处理原则
2.1轻微红肿(直径<1cm,无全身症状):避免抓挠刺激,可用干净毛巾包裹冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),保持皮试部位干燥清洁。
2.2红肿加重或伴随症状:若红肿直径≥1cm,或出现瘙痒、呼吸困难、头晕等,需立即联系医生,必要时遵医嘱使用抗组胺药物缓解过敏反应。
2.3局部感染迹象:红肿持续加重、疼痛加剧、渗液时,需及时就医并遵医嘱局部消毒或外用药物。
3.特殊人群注意事项
3.1儿童:皮肤屏障功能较弱,红肿可能更明显,家长需避免儿童抓挠,若红肿超过48小时未缓解,建议联系儿科医生评估。
3.2孕妇:使用破伤风抗毒素需提前告知过敏史,皮试期间避免自行用药,红肿加重时应在医生指导下处理,确保胎儿安全。
3.3过敏体质者:皮试前主动告知既往过敏史,皮试后密切观察30分钟以上,红肿扩大时需由医生判断是否更换脱敏治疗方案。
儿童、孕妇、过敏体质者等特殊人群需重点关注红肿变化,轻微红肿以局部护理为主,严重或持续症状应及时就医,避免延误治疗。