痔疮引起的便血、便秘怎么办

痔疮引起的便血、便秘需以非药物干预为核心，通过调整生活方式、局部护理及必要时的药物使用缓解症状，特殊人群需针对性处理。

一、生活方式与饮食调整

增加膳食纤维与水分摄入，每日膳食纤维摄入25~30g（如全谷物、绿叶蔬菜、浆果类），可软化大便并增加肠道容积，促进蠕动；每日饮水1500~2000ml，避免大便干结加重便秘。规律运动如快走、游泳每周150分钟，促进血液循环；避免久坐，每小时起身活动5~10分钟，减少静脉血液淤积。建立良好排便习惯，每天固定时间（如晨起或餐后）尝试排便，单次排便不超过5分钟，避免忍便或过度用力。

二、局部症状管理

温水坐浴每日1~2次，水温38~40℃，每次10~15分钟，可改善肛周血液循环，缓解疼痛与炎症。可在医生指导下使用痔疮膏或栓剂，如含利多卡因的局部麻醉制剂缓解疼痛，含氢化可的松的药物减轻炎症，用药周期不超过2周。观察便血情况，记录颜色、出血量及持续时间，若出现暗红色血或便血量增加，需及时就医排除其他疾病。

三、便秘药物干预

优先通过膳食纤维、运动及排便习惯调整缓解便秘，必要时短期使用渗透性泻药（如乳果糖），增加肠道水分而不刺激肠道。儿童便秘禁用刺激性泻药（如番泻叶），低龄儿童需调整饮食结构（如减少零食、增加水果）；孕妇便秘首选乳果糖，禁用蓖麻油等强刺激性药物，需在产科医生指导下用药。

四、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化和子宫压迫易诱发痔疮，需额外摄入膳食纤维，避免久坐，可进行凯格尔运动增强盆底肌；便秘严重时在产科医生指导下使用乳果糖。老年人代谢减慢，避免过量食用辛辣食物，若便血伴随排便习惯改变（如大便变细），需排查肠道肿瘤，60岁以上人群建议每年进行肠镜检查。高血压患者运动时需监测血压，避免憋气发力；糖尿病患者需控制血糖，避免因神经病变导致肠道蠕动减慢。