胎停育是怎么回事

胎停育是指胚胎或胎儿在宫内停止发育的病理妊娠状态，多发生于孕早期（12周内），超声检查表现为无胎心搏动或妊娠囊枯萎、胎芽长度≥7mm无原始心管搏动。

定义与诊断标准

胎停育核心诊断标准：妊娠早期（<12周）胚胎停止发育，超声提示：①胎芽长度≥7mm无原始心管搏动；②妊娠囊平均直径≥25mm未见胎芽；③孕10周后孕囊无明显增大或缩小。需结合血HCG动态变化（持续下降）确认，排除孕周计算误差。

主要致病因素

胚胎因素（占50%-60%）：染色体异常（父母遗传或减数分裂突变，高龄孕妇风险更高）；

母体因素：内分泌紊乱（孕酮/甲状腺功能异常）、子宫结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染（TORCH病毒感染）、免疫异常（抗磷脂综合征）；

环境与生活因素：吸烟、酗酒、接触有害物质（如甲醛）；特殊人群（如糖尿病、甲状腺疾病患者）未控制基础病。

临床表现与特殊风险

多数无明显症状，仅超声发现异常；少数中期胎停育者（>12周）表现为胎动消失、子宫不再增大甚至缩小，孕妇早孕反应消失。特殊人群：≥35岁高龄孕妇、反复流产史者、合并基础疾病（如高血压、甲状腺疾病）者风险显著增加。

诊断与复查流程

以超声动态监测为核心（每周复查确认无进展），结合血HCG下降趋势（胎停后HCG＜1000IU/L且持续2周无回升）。必要时通过宫腔镜检查排除子宫畸形（如纵隔子宫）。

处理与预防建议

确诊后需及时终止妊娠（药物流产或清宫术），术后避孕3-6个月。预防措施：孕前筛查染色体、内分泌及子宫形态，控制糖尿病、甲状腺疾病；孕期避免感染、不良生活习惯；特殊人群（如反复流产史）建议孕前遗传咨询，评估免疫指标（如抗磷脂抗体）。

（注：药物名称仅作说明，具体治疗需遵医嘱；涉及特殊人群建议提前咨询产科医生。）