请问颈部肿块检查什么科

颈部肿块建议首诊普通外科（或甲状腺外科/头颈外科），若怀疑甲状腺疾病可转内分泌科，淋巴结炎或结核转感染科，肿瘤相关需肿瘤内科，血管性疾病转血管外科，先天性肿块转耳鼻喉科，具体科室根据肿块性质及伴随症状由首诊医生转诊。

1.普通外科：覆盖多数颈部肿块类型，包括不明原因肿块、甲状腺结节（需超声评估TI-RADS分级）、淋巴结肿大（直径＞1cm且质地硬）。通过体格检查、超声或CT明确肿块与周围组织关系，必要时行细针穿刺细胞学检查区分炎症与肿瘤性质。

2.甲状腺专科：甲状腺外科处理需手术的结节（如TI-RADS4~5级、伴钙化），内分泌科负责甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）的内科管理，需定期监测甲状腺激素水平及结节大小变化。

3.淋巴结源性肿块：感染性淋巴结炎（如头面部感染继发）转感染科，需抗生素治疗；结核性淋巴结炎需呼吸科协同排查肺部原发病灶；肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌）需肿瘤内科，结合病理活检制定化疗方案。

4.唾液腺与口腔颌面部：口腔颌面外科处理腮腺/颌下腺肿块（如多形性腺瘤、涎石症），需超声或MRI评估与面神经关系，避免手术损伤神经；慢性炎症者先抗感染治疗，无效则外科干预。

5.特殊疾病：血管性肿块（颈动脉瘤、颈动脉体瘤）转血管外科，需CTA明确血管结构；先天性鳃裂囊肿/甲状舌管囊肿转耳鼻喉科，手术切除需与周围组织粘连情况评估；淋巴瘤等血液系统肿瘤转血液科，需结合病理活检与化疗方案。

特殊人群提示：儿童颈部肿块以先天性鳃裂囊肿（约占40%）及EB病毒相关性淋巴结炎多见，避免反复按压刺激，优先超声检查；老年患者（＞60岁）恶性肿瘤风险较高（甲状腺癌、鼻咽癌转移），需增加超声弹性成像与PET-CT检查；孕妇颈部肿块以良性结节为主，优先超声，避免X线检查，必要时内分泌科会诊调整用药。