病情描述:鼻子经常有血丝是什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻子经常有血丝的常见原因及应对建议
鼻子经常有血丝(医学称鼻衄),多数与鼻黏膜干燥、局部炎症刺激或不良习惯有关,少数可能提示全身性疾病或鼻腔结构异常。若血丝频繁出现、出血量增多或伴随其他症状,需及时就医排查原因。
鼻黏膜干燥或物理刺激
鼻黏膜干燥是最常见诱因,秋冬季节、空调/暖气环境易导致鼻黏膜水分流失,黏膜变薄脆弱;频繁挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等行为,会直接损伤鼻黏膜小血管,引发血丝。建议保持室内湿度40%-60%,外出戴口罩,用生理盐水洗鼻,避免辛辣刺激饮食。
局部炎症或感染
鼻炎(如过敏性、慢性鼻炎)、鼻窦炎等炎症使鼻黏膜充血水肿,血管脆性增加;反复揉鼻、挖鼻易继发感染,加重黏膜损伤。若伴随鼻塞、流涕、鼻痒等症状,需排查鼻炎,可短期使用鼻用糖皮质激素喷剂(如糠酸莫米松)或生理盐水洗鼻。
鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲(凸面黏膜薄)、鼻息肉、鼻腔肿瘤等结构异常,使局部黏膜长期受气流/机械刺激,易反复出血。若血丝频繁且出血量增多,或伴随单侧鼻塞、头痛,需通过鼻内镜检查明确结构问题,必要时手术矫正。
全身性疾病因素
高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力升高易破裂;凝血功能障碍(如血小板减少)、维生素C/K缺乏、慢性肝肾疾病等,会影响血管修复或凝血过程。长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)者需咨询医生调整方案,建议补充维生素C(新鲜蔬果)、维生素K(菠菜、西兰花),定期监测血压。
特殊人群注意事项
儿童鼻腔黏膜娇嫩,挖鼻、异物刺激易出血,家长需加强监管;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,需避免用力擤鼻;老年人血管硬化、血压控制不佳时,出血风险更高。特殊人群应针对性护理鼻腔,控制基础疾病,减少出血诱因。
提示:若血丝频繁(每周≥2次)或伴随头晕、皮肤瘀斑,需及时就医排查基础疾病。