阑尾是什么

阑尾是人体消化系统的盲管结构，位于盲肠与回肠交界处的后内侧壁，根部固定，远端游离，长度通常5~10厘米，直径约0.5~0.7厘米，形态类似蚯蚓，又称蚓突。其位置存在个体差异，常见类型包括回肠前位、盲肠后位、盲肠下位等，不同位置变异可能导致阑尾炎症状的定位偏差。

阑尾壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成。黏膜上皮为单层柱状上皮，含杯状细胞，黏膜固有层内分布大量淋巴组织（淋巴小结），尤其在儿童和青少年中更为丰富；肌层由内纵、外环两层平滑肌组成，收缩时可促进管腔排空；浆膜层为腹膜脏层，覆盖阑尾表面。

传统观点认为阑尾是退化器官，无明确生理功能。近年研究表明，阑尾黏膜内丰富的淋巴组织可参与局部免疫应答，如分泌免疫球蛋白A（IgA）、产生淋巴细胞，帮助肠道抵御病原体侵袭；同时，阑尾腔内可能储存肠道有益菌群，在肠道微生态失衡时发挥潜在调节作用。30岁后淋巴组织逐渐萎缩，提示其功能可能随年龄变化。

急性阑尾炎是最主要的临床问题，因粪石阻塞、淋巴组织增生或寄生虫等导致管腔梗阻，继发细菌感染引发炎症，典型表现为转移性右下腹痛（初始中上腹或脐周，数小时后转移至右下腹）、发热、白细胞升高等。若延误治疗，可能进展为穿孔、腹膜炎，需急诊手术（腹腔镜或开腹切除）。慢性阑尾炎多由急性炎症迁延所致，表现为右下腹隐痛、消化不良，反复发作需手术评估。

儿童急性阑尾炎症状不典型，腹痛范围可能扩大，压痛位置上移，易被误诊为胃肠炎，需结合血常规、超声检查早期诊断；老年人症状隐匿，疼痛程度轻但炎症进展快，穿孔风险高，建议尽早就医；孕妇因子宫增大，阑尾位置随孕周上移，压痛位置偏右上腹，诊断需依赖超声或MRI，避免漏诊；免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）感染后炎症扩散迅速，需密切监测生命体征，必要时预防性使用抗生素。