什么叫耳石症怎么引起

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）是因内耳耳石脱落进入半规管，随头部位置变化刺激前庭毛细胞引发的短暂眩晕性疾病。

定义与病理本质

耳石症医学名称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），正常情况下耳石附着于椭圆囊/球囊斑，头部位置变化时，耳石随重力作用刺激毛细胞。当耳石脱落进入半规管（尤其后半规管），因惯性运动直接刺激毛细胞，引发短暂眩晕，无听力下降或耳鸣。

核心病因

耳石脱落主要与耳石膜退化（老化、内耳缺血）、头部外伤（撞击/震荡）、内耳炎症（如前庭神经炎）或长期慢性压力（如熬夜、体位固定）相关。其中，椭圆囊耳石因结构更脆弱，最易脱落至后半规管，导致典型“翻身/抬头眩晕”。

典型症状特征

体位性眩晕：特定动作（如躺卧、低头、转头）时突发眩晕，持续数秒至30秒，伴眼球震颤（快动眼偏斜）；

非持续性：静止后症状缓解，无持续性平衡障碍；

无其他症状：无耳鸣、听力下降或肢体麻木，与梅尼埃病等鉴别。

诊断与鉴别

医生通过Dix-Hallpike试验（后半规管耳石）或滚转试验（水平半规管耳石）观察眼震特征确诊，必要时结合前庭功能检查排除脑血管病、耳石复位后需复查以确认疗效。

治疗与预防

复位治疗：一线方案为耳石复位术（如Epley法、Semont法），需专业医生操作，复位后24小时内避免快速转头；

药物辅助：伴恶心时可短期用倍他司汀、银杏叶提取物改善循环；

预防要点：避免头部外伤、控制高血压/糖尿病，复位后规律作息，减少剧烈运动（如蹦极、快速旋转）。特殊人群（老年、孕妇、合并严重心血管病者）需在医生指导下复位，禁用非甾体抗炎药（可能加重眩晕）。

注：耳石复位后可能残留轻微头晕，通常1-3天缓解，无需过度焦虑。务必通过耳鼻喉科/神经内科专业评估后再复位，避免自行操作。