阑尾炎的症状是什么

阑尾炎的表现包括腹痛（典型为起始上腹渐移脐部数小时后转至右下腹，不同人群表现有差异）、胃肠道症状（早期恶心呕吐、食欲减退，儿童更明显易脱水，老年人不典型）、全身症状（早期乏力、发热，儿童体温波动大易高热，老年人发热不明显但病情进展快）、右下腹压痛（重要体征，压痛点在麦氏点，不同人群表现有差异）、腹膜刺激征（阑尾化脓等时出现，儿童、老年人表现可能不典型但病情严重）。

胃肠道症状

发病早期可能出现恶心、呕吐，呕吐程度轻重不一。部分患者有食欲减退表现。对于儿童，胃肠道症状可能更为明显，容易出现脱水等情况，因为儿童胃肠功能相对较弱，呕吐腹泻可能导致体液丢失较快。老年人由于胃肠功能本身减退，胃肠道症状可能不典型，但仍需关注，比如可能呕吐症状相对较轻，但依然需要警惕阑尾炎导致的胃肠功能紊乱。

全身症状

早期可有乏力、发热，体温多在37.5-38.5℃之间，如炎症较重，体温可更高。儿童的体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，而且更容易出现高热情况；老年人由于机体抵抗力相对较低，发热可能不明显，但一旦出现感染，病情进展可能较快。

右下腹压痛

右下腹固定压痛是阑尾炎重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同人群的右下腹压痛表现可能因个体差异有不同，比如肥胖患者可能压痛表现不典型，但按压麦氏点附近仍可发现异常。儿童由于配合度等问题，检查时需要更轻柔且准确地寻找压痛部位；老年人因为可能存在腹部脂肪厚等情况，压痛可能需要更仔细触摸才能发现。

腹膜刺激征

当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现腹膜刺激征，表现为腹肌紧张、压痛、反跳痛。儿童腹肌较薄弱，腹膜刺激征可能不典型，表现相对较轻；老年人由于肌肉萎缩等原因，腹膜刺激征也可能不明显，但病情往往较为严重，需要特别注意。