病情描述:经常流鼻血是不是什么病的前兆
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
经常流鼻血可能是鼻腔局部病变或全身疾病的信号,需结合伴随症状及频率判断,长期反复出血应警惕潜在健康风险。
一、鼻腔局部因素(最常见)
鼻黏膜干燥(如秋冬季节、空调环境)、慢性鼻炎/鼻窦炎等炎症刺激,或频繁挖鼻、用力擤鼻导致黏膜损伤,均会引发鼻出血。此类出血多为单侧或双侧,量少、易止住,常伴随鼻干、鼻塞。日常可通过生理盐水洗鼻、鼻用保湿凝胶(如复方薄荷油滴鼻剂)保持黏膜湿润,避免挖鼻等不良习惯。
二、鼻腔结构异常或病变
鼻中隔偏曲时,偏曲处黏膜较薄且易受气流刺激;鼻腔、鼻窦良性肿瘤(如血管瘤)或早期恶性肿瘤也可能以鼻出血为首发症状,尤其单侧出血、出血量逐渐增多时需警惕。建议尽早通过鼻内镜检查明确病因,必要时手术干预。
三、全身性疾病影响
高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力骤增易破裂出血(尤其晨起或情绪激动后);凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)或血液系统疾病(白血病、再生障碍性贫血),会伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。此类出血常量大、难止,需通过血常规、凝血功能检查排查。
四、特殊人群注意事项
儿童鼻出血多因鼻黏膜脆弱、挖鼻习惯,家长需纠正不良行为,保持室内湿度(40%-60%);老年人因血管硬化、血压控制不佳,出血风险更高,需严格监测血压;孕妇受激素影响鼻黏膜充血肿胀,易出血,日常避免用力擤鼻,出血量多时及时冷敷鼻梁止血。
五、及时就医指征与预防措施
若出现以下情况,需尽快就诊:①每周≥2次鼻出血或单次出血量超100ml;②伴随头晕、乏力(提示贫血)、单侧鼻塞加重;③儿童/老年人突然大量出血。日常预防需控制基础病(高血压)、补充维生素C(增强血管弹性),避免辛辣刺激饮食。鼻腔出血时采取低头前倾位,捏住鼻翼5-10分钟压迫止血,避免仰头导致血液流入呼吸道。